Атопический дерматит (АтД) остается одной из наиболее актуальных проблем детской дерматологии и аллергологии. Несмотря на значительные успехи в понимании патогенеза заболевания, связанного с мутациями гена филаггрина и нарушением барьерной функции кожи, многие вопросы терапии остаются дискуссионными. Особую сложность представляет подбор эффективных методов ухода, направленных не только на купирование симптомов, но и на долгосрочный контроль заболевания.
Цель работы: систематизировать данные современных исследований (2020–2025 гг.) о методах базового и дополнительного ухода за кожей у детей с АтД, предложив клинически значимые выводы для практического применения.
Методы: Экспертно-аналитическим методом проанализированы литературные источники по проблеме ухода за кожей у детей с АтД, собранные методом поиска в базах данных Elibrary, PubMed, MedLine за период 2020–2025 гг.
Обсуждение: Анализ современных данных свидетельствует о смене парадигмы ведения пациентов с АтД: от купирования острых симптомов к проактивной долгосрочной терапии, направленной на восстановление и поддержание кожного барьера. Ключевая роль в этой стратегии отводится базовым средствам ухода.
Заключение: Индивидуальный правильный подбор средств ухода за кожей, учитывающий возраст ребенка, тяжесть течения болезни и триггерные факторы, позволяет достичь длительной стойкой ремиссии заболевания и значимо улучшить качество жизни пациентов и их семей.
Синдром нечувствительности к андрогенам представляет собой генетическую патологию, обусловленную мутациями гена андрогенового рецептора у лиц с кариотипом 46,XY, что приводит к нарушению андрогенной рецепции. В зависимости от степени резистентности к андрогенам выделяют полную, частичную и легкую формы синдрома, проявляющиеся спектром нарушений вирилизации – от женского фенотипа до минимальных признаков недостаточной маскулинизации. При полной форме, характеризующейся абсолютной нечувствительностью к андрогенам, формируются нормальные внешние женские гениталии. Частичная форма проявляется различными аномалиями развития половых органов, такими как гипоспадия или микропенис. В случае легкой формы развитие мужского фенотипа происходит нормально, однако в пубертатном периоде возможны такие осложнения, как бесплодие и гинекомастия.
Ключевой проблемой при ведении пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам является определение половой принадлежности, что определяет дальнейшую медицинскую тактику, включая вопросы гонадэктомии, назначения заместительной гормональной терапии и объема хирургических вмешательств.
В настоящем обзоре представлен анализ литературы, посвященной этиологии, ассоциированным аномалиям развития и генетическим детерминантам синдрома нечувствительности к андрогенам. Поиск и анализ публикаций производились в базах данных PUBMED, ScienceDirect, E-library.
В настоящей статье обобщены научные данные и представлен системный анализ многолетнего практического применения в разных областях медицины оригинального отечественного ноотропа на основе никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты (никотиноил-ГАМК), обладающего множеством фармакологических эффектов, среди которых вазоактивные, нейропротективные и антиоксидантные и др. Констатируется ключевое противоречие: между значительным объемом положительных клинических данных об эффективности и отсутствием включения препаратов на основе никотиноил-ГАМК в российские и международные стандарты лечения и клинические рекомендации, что требует восполнения пробелов в доказательной базе. Уникальность исследования заключается в глобальном аналитическом подходе, объединяющем исторические аспекты разработки и внедрения препарата, его фармакологические характеристики, современные клинические и экспериментальные исследования, а также новые способы введения препарата (физиотерапевтическим методом лекарственного электрофореза). Приводится авторский опыт работы с препаратом и обосновываются перспективы для расширения сфер его использования в терапии и медицинской реабилитации.
Глютеновая энтеропатия или целиакия – это аутоиммунная энтеропатия, возникающая у генетически предрасположенных лиц в результате иммунного ответа на глютен, с распространенностью около 1% в популяции многих регионов мира. Углубление знаний о патогенезе, совершенствование диагностических методов и повышение клинической осведомленности трансформировали восприятие заболевания. Целиакия из редкой энтеропатии перешла в категорию распространенных мультисистемных заболеваний, способных манифестировать в любом возрасте широким спектром клинических проявлений. В настоящее время классическая клиническая картина с выраженной диареей и истощением наблюдается лишь у меньшинства детей. Все чаще заболевание протекает с минимальными неспецифическими желудочно-кишечными симптомами, с внекишечными проявлениями или бессимптомно. Осведомленность о полиморфизме клинической картины и высокая диагностическая настороженность являются необходимыми условиями для своевременного проведения обследования, верификации диагноза и назначения терапии.
В статье представлен обзор современных представлений о целиакии, включая ее этиологию, патогенез, клиническую картину и методы диагностики. Поиск источников для анализа проводился в международных и российских базах данных: Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, E-library.
Инфекция мочевых путей (ИМП) является широко распространенной патологией в педиатрической популяции. Существенной проблемой в отношении данной патологии остается высокая частота рецидивов на фоне роста устойчивости к противомикробным препаратам. Предрасположенность к рецидивирующему течению ИМП определяется полом пациента, нарушениями уродинамики, наличием сопутствующих заболеваний, а также балансом между совокупностью защитных механизмов организма хозяина и вирулентным потенциалом уропатогенных микроорганизмов. Ключевое значение в патогенезе заболевания придается набору факторов вирулентности, включающему в себя такие группы, как адгезины, токсины, сидерофоры и белки-автотранспортеры, обеспечивающие колонизацию мочевых путей, инвазию в эпителиальные клетки и уклонение от воздействия иммунной системы и антимикробных агентов. Это становится возможным благодаря формированию внутриклеточных колоний, резервуаров и биопленок. В условиях роста антибиотикорезистентности особую актуальность приобретают исследования механизмов формирования устойчивости, анализ региональных особенностей резистентности микрофлоры, а также рациональная фармакотерапия, включающая оптимизацию режимов дозирования препаратов. Настоящая статья посвящена рассмотрению проблемы с акцентом на роль факторов вирулентности возбудителей, представленных на примере уропатогенной E. coli, как наиболее часто встречающегося и наиболее изученного возбудителя ИМП в детской популяции. В работе детально анализируются механизмы взаимодействия патогенных микроорганизмов с организмом хозяина, освещая уловки, используемые возбудителями для уклонения от иммунного ответа, действия антибактериальных препаратов, а также для реактивации воспалительного процесса. Целью статьи является систематизация актуальных знаний для клиницистов и исследователей, способствующая совершенствованию диагностики, профилактики и лечения ИМП в условиях растущей антибиотикорезистентности.
