Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (лекарственный препарат Энтерол®) представляет собой пробиотический дрожжевой штамм, эукариотическая природа которого определяет ряд клинически значимых преимуществ. К  ним относятся естественная резистентность к антибактериальным препаратам, стабильность при прохождении через кислую среду желудочно-кишечного тракта, а также отсутствие способности к горизонтальному переносу генов антибиотикорезистентности. Терапевтическое действие реализуется через многокомпонентный патогенетический механизм: прямую микробную конкуренцию, нейтрализацию бактериальных токсинов, стимуляцию репаративных процессов в кишечном эпителии и модуляцию локального иммунного ответа. В педиатрической практике доказана эффективность Saccharomyce boulardii CNCM I-745 при острых гастроэнтеритах и антибиотик-ассоциированной диарее, что подтверждено данными рандомизированных исследований и закреплено в консенсусных рекомендациях ESPGHAN и Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO). Отдельно проанализировано адъювантное применение штамма в схемах эрадикации Helicobacter pylori у детей: включение препарата в комплексную терапию статистически достоверно снижает частоту диспепсических и системных нежелательных явлений, обеспечивая высокую комплаентность и завершение полного курса лечения. 

В статье приведены данные литературы, посвященные орфанному заболеванию – эпидермолитическому ихтиозу – ЭИ (врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии Брока), необходимость дифференциальной диагностики данной клинической формы с другими вариантами генодерматозов, особенности лечения и прогноз. 
Описание клинического случая: Представлен клинический случай рождения ребенка с ЭИ. Описаны сложности поста-новки диагноза, особенности течения заболевания и катамнестическое наблюдение за ребенком на первом году жизни. 
Заключение: Данный клинический случай продемонстрирован с целью расширить представление практических врачей о возможностях диагностики и лечения новорожденных детей с редкими генодерматозами. Расширение знаний врачей-неонатологов о врожденном ЭИ будет способствовать постановке диагноза в кратчайшие сроки и своевременному началу комплексного лечения. Это поможет избежать осложнений болезни, облегчит состояние и в определенной мере улучшит качество жизни пациентов с данной патологией в последующие годы жизни. 

Несмотря на расширение арсенала жаропонижающих и обезболивающих средств, эффективное и безопасное купирование острых состояний, таких как гипертермия, остается актуальной проблемой в педиатрии. 
Цель исследования: Проанализировать эффективность, безопасность и целесообразность применения литической смеси в педиатрической практике для оптимизации неотложной помощи. 
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 7050 случаев обращений в кабинет неотложной помощи ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1» по поводу гипертермии за период 2022–2024 гг. Изучались карты вызовов (форма №120/у) и журналы учета с применением методов математического и статистического анализа. 
Результаты: За исследуемый период отмечена устойчивая тенденция к сокращению применения литической смеси: с 28% в 2022 г. до 12% в 2024 г. В абсолютных цифрах за весь период смесь была применена в 1304 (18,5%) случаях. Снижение частоты применения коррелировало с активной санитарно-просветительской работой, начатой в 2023 г., что привело к увеличению доли успешного купирования гипертермии на дому. Литическая смесь продемонстрировала высокую эффективность: среднее время снижения температуры тела на 1,5 °C составило 22,4±6,7 минуты. К 2024 г. ее применение стало более избирательным: при истинной резистентности к пероральной терапии (71% случаев) и «белой» лихорадке (29%). Побочные эффекты зарегистрированы в 8 (0,6%) случаях и носили транзиторный характер. 
Заключение: Литическая смесь остается высокоэффективным и безопасным средством неотложной помощи при устойчивой гипертермии у детей. Однако ее роль трансформировалась от рутинного метода к препарату строгого резерва. Ключевым фактором оптимизации применения стала систематическая образовательная работа с родителями и медицинским персоналом, что подтверждает высокую значимость просветительских программ в современной педиатрии.

Фитофотодерматит – острая фототоксическая реакция кожи, развивающаяся при последовательном контакте с растительными фуранокумаринами и ультрафиолетовым излучением. У детей дерматоз зачастую ошибочно расценивается как термический ожог, инфекционная сыпь или признак жестокого обращения, что отдаляет начало адекватной терапии и реабилитации кожного барьера. Описан клинический случай фитофотодерматита у ребенка 10 лет без отягощенного аллергоанамнеза. Ребенок обратился с жалобами на появление высыпаний на стопах, сопровождающихся выраженным зудом. Высыпания развились через сутки после кошения газона в открытой обуви в солнечный день. На фоне терапии достигнут полный регресс воспалительных элементов в течение 10–14 дней; остаточная гиперпигментация регрессировала в течение 3 месяцев. Своевременная диагностика, противовоспалительная терапия и последовательное восстановление кожного барьера обеспечивают благоприятный исход и предотвращение длительной поствоспалительной гиперпигментации.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей отличается значительной распространенностью и разнообразием клинических проявлений. В его развитии ведущую роль играют нарушения взаимодействия в системе «микробиота-кишечник-мозг», формирование висцеральной гиперчувствительности, а также сочетанные расстройства моторики и нейроиммунной регуляции. Современная терапевтическая тактика включает диетические вмешательства (в т.ч. low-FODMAP и различные варианты элиминационных диет) в сочетании с медикаментозным лечением, ориентированным на коррекцию моторных, сенсорных и воспалительных изменений. Одним из перспективных фармакологических подходов рассматривают воздействие на энкефалинергическую систему, участвующую в периферической регуляции функций желудочно-кишечного тракта. Тримебутин (Тримедат®) проявляет свойства многофакторного регулятора моторики и висцеральной чувствительности, обеспечивая физиологичную адаптацию нарушенных функций без угнетения нормальных рефлекторных механизмов. Результаты рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют о его клинической эффективности в отношении уменьшения абдоминальной боли, нормализации моторно-эвакуаторной функции и повышения качества жизни пациентов.

Атопический дерматит (АтД) остается одной из наиболее актуальных проблем детской дерматологии и аллергологии. Несмотря на значительные успехи в понимании патогенеза заболевания, связанного с мутациями гена филаггрина и нарушением барьерной функции кожи, многие вопросы терапии остаются дискуссионными. Особую сложность представляет подбор эффективных методов ухода, направленных не только на купирование симптомов, но и на долгосрочный контроль заболевания.
Цель работы: систематизировать данные современных исследований (2020–2025 гг.) о методах базового и дополнительного ухода за кожей у детей с АтД, предложив клинически значимые выводы для практического применения.
Методы: Экспертно-аналитическим методом проанализированы литературные источники по проблеме ухода за кожей у детей с АтД, собранные методом поиска в базах данных Elibrary, PubMed, MedLine за период 2020–2025 гг.
Обсуждение: Анализ современных данных свидетельствует о смене парадигмы ведения пациентов с АтД: от купирования острых симптомов к проактивной долгосрочной терапии, направленной на восстановление и поддержание кожного барьера. Ключевая роль в этой стратегии отводится базовым средствам ухода.
Заключение: Индивидуальный правильный подбор средств ухода за кожей, учитывающий возраст ребенка, тяжесть течения болезни и триггерные факторы, позволяет достичь длительной стойкой ремиссии заболевания и значимо улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Исследования последних десятилетий доказали взаимосвязь микробиоты и иммунной системы человека. В раннем возрасте процессы становления микробиоты ребенка и обучения его иммунной системы происходят синхронно, и незначительные изменения в процессе их совместного развития могут иметь серьезные последствия. Доказано влияние пренатальных, перинатальных и ранних постнатальных факторов на формирование микробиоты, которые проявляются в младшем возрасте и имеют отдаленные последствия. 
Микробиота полости рта и других локусов организма взаимосвязаны, при развитии воспаления ротовой полости одновременно аналогичные изменения возникают во всех слизистых оболочках организма. Нарушение межклеточных контактов эпителиоцитов в первые часы респираторной инфекции приводит к повышенной проницаемости слизистой кишечника и легких. Применение антисептиков при комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей способствует подавлению иммунного ответа и выраженному нарушению межклеточного взаимодействия, что провоцирует активацию каскада иммунных реакций, приводя к более тяжелому и затяжному течению инфекций, а также необоснованному назначению антибактериальных препаратов. Таким образом возникает замкнутый круг. Использование пробиотиков в комплексной терапии острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания. Возможности профилактики ОРИ с помощью пробиотиков, особенно в эпидемиологический период, изучаются во всем мире.
В статье представлены результаты исследования, основанного на проведении генетического анализа микробиоты кишечника с использованием секвенирования гена 16S рРНК у детей 2–7 лет, которые в течение последнего года перенесли не менее четырех эпизодов острой респираторной инфекции (ОРИ).
Цель исследования: проведение анализа частоты ОРИ у детей дошкольного возраста с помощью разработанной программы с использованием профилактической дозы витамина D и мультиштаммового иммунопробиотика.
Материалы и методы: Исследование проведено на клинической базе кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и 140-й ДГП ДЗ г. Москвы. На первом этапе с помощью амбулаторных карт и сбора анамнеза были отобраны дети, посещавшие один детский сад и перенесшие ОРИ более четырех раз за предыдущий эпидсезон. В исследовании включены 82 ребенка в возрасте от 2 до 7 лет (средний возраст 5,15±1), группа А – 49 детей (основная) и группа Б – 32 ребенка (плацебо). Группы однородные, дети посещали один детский сад, что позволяет говорить об однотипности питания, условий пребывания в детском дошкольном учреждении и режима дня. Все дети принимали профилактическую дозу витамина D. Группа А с профилактической целью получала мультиштаммовый и мультивидовой иммунопробиотик Бак-Сет Колд/Флю, группа Б – плацебо, 2 курса по 14 дней с перерывом 2 недели. Результат влияния оценивался через 3 месяца от окончания курса приема иммунопробиотика. Для оценки иммунного статуса у детей были взяты образцы крови при первом визите, через 1,5 и спустя 3 месяца после окончания курса пробиотической терапии или плацебо. Состояние микробиоты оценивалось на основе анализа образцов кала методом секвенирования гена 16S рРНК, собранных до начала и сразу после завершения приема препарата или плацебо.
Результаты: У детей группы А частота ОРИ в год снизилась на 49%, в группе Б на 28,7%. Снижение частоты ОРИ у детей, принимавших иммунопробиотик, было статистически достоверным и составило в среднем 1,96 случая в год, в то время как в группе плацебо снижение составило 1,15 случая, что дало разницу в 0,81 случая в год на ребенка (p<0.05). В данном исследовании продемонстрированы положительные эффекты комплексной программы профилактики респираторных инфекций у детей дошкольного возраста с использованием мультиштаммового мультивидового иммунопробиотика Бак-Сет Колд/Флю. Уровень иммуноглобулина А (IgA) был повышен в 1,5–2 раза более чем у половины детей в обеих группах. За время наблюдения в обеих группах, А и Б, уровень IgA стремился к норме, при изначально сниженном и при повышенном уровне. В группе А на фоне приема пробиотических бактерий уровень IgA приближается к нормальным значениям, в случае изначально повышенного и в случаях изначально сниженного. В группе Б данные показатели изменились слабо. Со стороны микробиоты кишечника после курса терапии отмечено достоверное снижение содержания рода Eubacterium в группе А, по сравнению с группой Б. В группе А бетта-разнообразие более выражено уже во второй контрольной точке, то есть через 1,5 месяца, которое сохранилось и через 3 месяца.
Выводы: В данном исследовании продемонстрированы положительные эффекты комплексной программы профилактики респираторных инфекций у детей дошкольного возраста с использованием мультиштаммового мультивидового иммунопробиотика Бак-Сет Колд/Флю. 

Синдром нечувствительности к андрогенам представляет собой генетическую патологию, обусловленную мутациями гена андрогенового рецептора у лиц с кариотипом 46,XY, что приводит к нарушению андрогенной рецепции. В зависимости от степени резистентности к андрогенам выделяют полную, частичную и легкую формы синдрома, проявляющиеся спектром нарушений вирилизации – от женского фенотипа до минимальных признаков недостаточной маскулинизации. При полной форме, характеризующейся абсолютной нечувствительностью к андрогенам, формируются нормальные внешние женские гениталии. Частичная форма проявляется различными аномалиями развития половых органов, такими как гипоспадия или микропенис. В случае легкой формы развитие мужского фенотипа происходит нормально, однако в пубертатном периоде возможны такие осложнения, как бесплодие и гинекомастия.
Ключевой проблемой при ведении пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам является определение половой принадлежности, что определяет дальнейшую медицинскую тактику, включая вопросы гонадэктомии, назначения заместительной гормональной терапии и объема хирургических вмешательств. 
В настоящем обзоре представлен анализ литературы, посвященной этиологии, ассоциированным аномалиям развития и генетическим детерминантам синдрома нечувствительности к андрогенам. Поиск и анализ публикаций производились в базах данных PUBMED, ScienceDirect, E-library.

Дифференциальная диагностика болезни Крона и экссудативной энтеропатии у детей младшего возраста основана на применении комплексного подхода, который включает анализ клинических симптомов, анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования [1]. При подозрении на экссудативную энтеропатию следует исключить такие причины гипопротеинемии, как недостаточность питания, нарушение синтеза или потери белка вследствие заболеваний других органов – почек, печени или кожи, потерю белка при воспалительных заболеваниях кишечника. [2]. В литературе описаны случаи вторичной лимфангиэктазии при болезни Крона у детей [3], а также при различных инфекционных заболеваниях кишечника – лямблиозе, шигеллезе, ротовирусном гастроэнтерите [4, 5]. В статье продемонстрирован не типичный клинический случай Болезни Крона у ребенка 6 лет с клиническими и эндоскопическими проявлениями экссудативной энтеропатии. 

Данный обзор направлен на изучение актуальной статистики, причин и предрасполагающих факторов развития полиорганной недостаточности (ПОН) у детей разных возрастов после операций на сердце, брюшной полости и мочевыводящих путях. Был проведен систематический анализ научной литературы (2010–2025 гг.) из ведущих мировых и российских баз данных. Результаты показывают, что ПОН встречается у 15–35% детей после кардиохирургии, у 8–22% после абдоминальных операций и у 3–12% после урологических вмешательств. Анализ выявил уникальные факторы риска для каждого типа операций и возрастные особенности возникновения органной дисфункции. ПОН остается значимым послеоперационным осложнением у детей, требующим комплексного подхода к профилактике и лечению, учитывающего специфику операции и возраст пациента.

Муковисцидоз (МВ) – системное моногенное заболевание, обусловленное мутациями в гене CFTR, приводящими к нарушению функции хлорного канала. Появление CFTR-модуляторов радикально изменило прогноз заболевания, обеспечив значительное улучшение клинических исходов у пациентов с различными генотипами CFTR. Однако данные о влиянии перехода с оригинального препарата ивакафтор/тезакафтор/элексакафтор и ивакафтор на дженерик в рамках единого международного непатентованного названия у детей с муковисцидозом с учетом генотипических особенностей ограничены.
Цель исследования: выявить генотип-ассоциированные особенности эффективности и безопасности перехода с оригинального таргетного трехкомпонентного препарата ивакафтор/тезакафтор/элексакафтор и ивакафтор на его дженерический аналог в рамках одного международного непатентованного наименования у детей с муковисцидозом в условиях рутинной клинической практики.
Материалы и методы: В исследование включено 28 детей с подтвержденным диагнозом муковисцидоз, ранее получавших оригинальный тройной CFTR-модулятор. После перехода на дженерический препарат пациенты наблюдались в течение 180 дней. Выделено четыре генотипические группы: F508del/F508del (n=6), E92K/E92K (n=4), F508del/E92K (n=8) и E92K/other (n=10). Оценивались динамика индекса массы тела (ИМТ), ОФВ₁ и ФЖЕЛ (в % от должных значений), а также показатели хлоридов пота.
Результаты: В группе F508del/F508del медиана ИМТ увеличилась на 0,30 кг/м², а ФЖЕЛ – на 3,5% от должного значения. Наибольший прирост ФЖЕЛ отмечен у пациентов с генотипом E92K/E92K (+5,0%). Показатели хлоридов пота оставались стабильными во всех группах; возврата к положительным значениям потового теста не зарегистрировано. Профиль безопасности оказался сопоставимым между всеми генотипическими подгруппами.
Заключение: Переход с оригинального препарата ивакафтор/тезакафтор/элексакафтор и ивакафтор на дженерический аналог у детей с муковисцидозом обеспечивает сохранение клинической эффективности и безопасности независимо от генотипа CFTR. Структура мутаций (F508del/F508del, E92K/E92K, F508del/E92K, E92K/другие) не оказывает значимого влияния на характер терапевтического ответа и переносимость лечения дженерическим препаратом.

Парвовирусная инфекция В19 широко распространена во всем мире, имеет высокий риск трансплацентарной передачи у инфицированных беременных женщин. Антенатальное инфицирование парвовирусной инфекцией В19 сопровождается неиммунной водянкой плода, фетальной анемией, сердечной недостаточностью, характеризуется высокой перинатальной смертностью. Современные комплексные подходы к диагностике парвовирусной инфекции В19 у беременной способствуют выбору оптимальной тактики ведения беременности и подбору терапевтических мероприятий, позволяющих пролонгировать ее до доношенного срока. Это обеспечивает возможность сохранения жизни и помощи новорожденному ребенку. Представленный клинический случай демонстрирует благоприятный исход внутриутробной парвовирусной инфекции В19 при своевременной диагностике и терапии.

Растущая заболеваемость эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) среди детей, несмотря на совершенствование методов диагностики, представляет собой серьезную проблему. В связи с этим особую актуальность приобретает поиск оптимальных методов лечения, и биологическая терапия может стать высокоэффективной и безопасной, особенно в случаях, резистентных к стандартной терапии. 
Описание клинического случая: В статье представлен опыт применения дупилумаба у 15-летнего подростка с ЭоЭ и бронхиальной астмой, длительно находившегося на терапии системными глюкокортикостероидами без значительного улучшения. Прогрессирующее эозинофильное воспаление, фиброзирующие изменения пищевода, трофологическая недостаточность и значительное ухудшение качества жизни больного инициировали назначение дупилумаба, что позволило достичь клинической, эндосокпической и гистологической ремиссии. 
Заключение: Данное наблюдение демонстрирует потенциал дупилумаба как эффективного средства терапии тяжелых, рефрактерных форм ЭоЭ у детей при наличии коморбидной патологии.

В статье описан клинический случай необычного инородного тела уха, гидрогелевого шарика ОРБИЗ. Инородные тела уха сохраняют свою актуальность в практике оториноларинголога. Они составляют 5–6% от всех экстренных обращений. Типичными инородными телами являются мелкие детали игрушек, различные шарики, бусинки, семена растений (орешки, семечки), кусочки бумаги, насекомые. Тактика ведения таких пациентов хорошо отработана и не вызывает затруднений. Риск для здоровья представляют редкие и необычные инородные тела. Особенность шариков ОРБИЗ – это способность значительно увеличиваться в размерах под действием жидкости. У таких пациентов использование ушных капель или промывание уха ведет к еще большему вклинению инородного тела, риску повреждения барабанной перепонки и структур среднего уха. Необходима настороженность врачей в отношении возможности такого вида инородного тела. В качестве метода удаления изначально должно рассматриваться инструментальное удаление под общим обезболиванием.

В настоящей статье обобщены научные данные и представлен системный анализ многолетнего практического применения в разных областях медицины оригинального отечественного ноотропа на основе никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты (никотиноил-ГАМК), обладающего множеством фармакологических эффектов, среди которых вазоактивные, нейропротективные и антиоксидантные и др. Констатируется ключевое противоречие: между значительным объемом положительных клинических данных об эффективности и отсутствием включения препаратов на основе никотиноил-ГАМК в российские и международные стандарты лечения и клинические рекомендации, что требует восполнения пробелов в доказательной базе. Уникальность исследования заключается в глобальном аналитическом подходе, объединяющем исторические аспекты разработки и внедрения препарата, его фармакологические характеристики, современные клинические и экспериментальные исследования, а также новые способы введения препарата (физиотерапевтическим методом лекарственного электрофореза). Приводится авторский опыт работы с препаратом и обосновываются перспективы для расширения сфер его использования в терапии и медицинской реабилитации.

Актуальность изучения недостаточности пируватдегидрогеназного комплекса обусловлена крайней редкостью заболевания, широкой вариабельностью клинических проявлений и необходимостью своевременной диагностики для предотвращения прогрессирующих неврологических нарушений. 
Описание клинического случая: Представлен случай наблюдения ребенка трехлетнего возраста с признаками выраженной задержки психомоторного развития, приступообразными нарушениями сознания и миопатией. Диагноз подтвержден результатами лабораторных анализов, выявивших повышенный уровень лактата и сниженную активность пируватдегидрогеназы, а также молекулярно-генетического исследования, которое обнаружило патогенный вариант в экзоне 11 гена PDHA1 в гетерозиготном состоянии, приводящий к миссенс-замене. Ранняя диагностика позволила своевременно начать специфическое лечение и достичь положительной динамики в состоянии пациента.
Заключение: Подробный разбор отдельных случаев редко встречающихся заболеваний помогает практикующим врачам быстрее распознавать симптомы, правильно организовывать процесс диагностики и назначать эффективную терапию, улучшающую прогноз и повышающую качество жизни пациентов.

В январе 2026 г. юбилей отметила член редакционной коллегии журнала «Фарматека» Ирина Николаевна Захарова. Ирина Николаевна – д.м.н., известный российский педиатр, заведующая кафедрой педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, заслуженный врач Российской Федерации.

Заболевания слуховой трубы и среднего уха у детей сопровождаются не только локальными вентиляционно-дренажными нарушениями, но и изменениями сна, эмоций, сенсорного восприятия, дыхания, речи и повседневной активности.
Цель исследования: оценить динамику доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (ICF) у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом при различных схемах комплексной терапии.
Материалы и методы: В исследование включены 466 детей 3–18 лет: 150 с евстахиитом, 148 – с острым катаральным средним отитом и 168 – с экссудативным средним отитом. В рамках каждого кластера (нозологии) выделяли 3 группы терапии: стандартное медикаментозное лечение, стандартную терапию в сочетании с лазеротерапией и комплексное лечение с включением лазеротерапии и ультрафонофореза. Функциональное состояние до и после лечения оценивали по 14 доменам ICF. Анализировали внутригрупповую динамику, выраженность улучшения и долю пациентов с клиническим ответом.
Результаты: Во всех нозологических кластерах лечение сопровождалось положительной динамикой по большинству доменов ICF. Выраженность улучшения и доля пациентов с признаками улучшения зависели от формы заболевания и состава терапии. Наиболее устойчивые межгрупповые различия выявлены по слухо-вестибулярным функциям, функциям сна, эмоций, дыхания, состоянию структур полости носа, а также по доменам, связанным с речью и повседневной активностью. Более выраженный функциональный ответ чаще наблюдался при включении физиотерапевтических факторов, особенно в составе комбинированной терапии.
Заключение. Динамика доменов ICF является информативным инструментом объективизации эффективности комплексной терапии у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом.

Глютеновая энтеропатия или целиакия – это аутоиммунная энтеропатия, возникающая у генетически предрасположенных лиц в результате иммунного ответа на глютен, с распространенностью около 1% в популяции многих регионов мира. Углубление знаний о патогенезе, совершенствование диагностических методов и повышение клинической осведомленности трансформировали восприятие заболевания. Целиакия из редкой энтеропатии перешла в категорию распространенных мультисистемных заболеваний, способных манифестировать в любом возрасте широким спектром клинических проявлений. В настоящее время классическая клиническая картина с выраженной диареей и истощением наблюдается лишь у меньшинства детей. Все чаще заболевание протекает с минимальными неспецифическими желудочно-кишечными симптомами, с внекишечными проявлениями или бессимптомно. Осведомленность о полиморфизме клинической картины и высокая диагностическая настороженность являются необходимыми условиями для своевременного проведения обследования, верификации диагноза и назначения терапии.
В статье представлен обзор современных представлений о целиакии, включая ее этиологию, патогенез, клиническую картину и методы диагностики. Поиск источников для анализа проводился в международных и российских базах данных: Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, E-library.

Плач младенцев относится к числу наиболее частых причин тревоги родителей и обращений за медицинской помощью в первые месяцы жизни ребенка. Грудное молоко считается золотым стандартом вскармливания, поскольку содержит иммунологически и хронобиологически активные компоненты, способные оказывать влияние на формирование поведенческой саморегуляции. Однако связь между типом питания и особенностями возрастной динамики младенческого плача остается недостаточно изученной. 
Цель исследования: определить особенности динамики плача у детей первых месяцев жизни в зависимости от характера вскармливания. 
Материалы и методы: В анализ были включены 98 структурированных дневников сна, заполненных законными представителями младенцев в ходе трех контрольных визитов – на 30-е, 60-е и 120-е сутки жизни. В соответствии с типом питания были выделены 3 группы: дети на грудном вскармливании (n=34), на искусственном (n=40) и на смешанном (n=24). В качестве основного исследуемого показателя рассматривалась относительная доля времени, приходящаяся на плач и крик. Статистический анализ проводился в программной среде R с использованием непараметрических методов и поправки Бенджамини–Хохберга для множественных сравнений. 
Результаты: Во всех исследуемых группах было выявлено уменьшение доли времени плача от визита 1 к визиту 3, при этом статистически значимых межгрупповых различий по абсолютным значениям показателя установлено не было, в то время как характер временных изменений различался. На раннем этапе наблюдения наиболее выраженное снижение показателя отмечалось у детей на искусственном вскармливании, тогда как на более позднем этапе максимальная положительная динамика регистрировалась в группе грудного вскармливания. У младенцев, получавших смешанное питание, снижение исследуемого параметра было наименее выраженным на протяжении всего периода наблюдения. Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что тип вскармливания, по-видимому, влияет не столько на абсолютную продолжительность плача, сколько на траекторию его изменений в первые месяцы жизни. Позже наиболее выраженное снижение показателя у детей на грудном вскармливании может отражать накопительный эффект хронобиологически активных компонентов грудного молока на созревание механизмов поведенческой регуляции. 
Заключение: Полученные данные также позволяют предположить, что стабильность выбранного режима питания является важным условием оптимального становления саморегуляции младенца в раннем возрасте.

Инфекция мочевых путей (ИМП) является широко распространенной патологией в педиатрической популяции. Существенной проблемой в отношении данной патологии остается высокая частота рецидивов на фоне роста устойчивости к противомикробным препаратам. Предрасположенность к рецидивирующему течению ИМП определяется полом пациента, нарушениями уродинамики, наличием сопутствующих заболеваний, а также балансом между совокупностью защитных механизмов организма хозяина и вирулентным потенциалом уропатогенных микроорганизмов. Ключевое значение в патогенезе заболевания придается набору факторов вирулентности, включающему в себя такие группы, как адгезины, токсины, сидерофоры и белки-автотранспортеры, обеспечивающие колонизацию мочевых путей, инвазию в эпителиальные клетки и уклонение от воздействия иммунной системы и антимикробных агентов. Это становится возможным благодаря формированию внутриклеточных колоний, резервуаров и биопленок. В условиях роста антибиотикорезистентности особую актуальность приобретают исследования механизмов формирования устойчивости, анализ региональных особенностей резистентности микрофлоры, а также рациональная фармакотерапия, включающая оптимизацию режимов дозирования препаратов. Настоящая статья посвящена рассмотрению проблемы с акцентом на роль факторов вирулентности возбудителей, представленных на примере уропатогенной E. coli, как наиболее часто встречающегося и наиболее изученного возбудителя ИМП в детской популяции. В работе детально анализируются механизмы взаимодействия патогенных микроорганизмов с организмом хозяина, освещая уловки, используемые возбудителями для уклонения от иммунного ответа, действия антибактериальных препаратов, а также для реактивации воспалительного процесса. Целью статьи является систематизация актуальных знаний для клиницистов и исследователей, способствующая совершенствованию диагностики, профилактики и лечения ИМП в условиях растущей антибиотикорезистентности.