Основной артериальной эмболией у пациентов со злокачественным новообразованием является ишемический инсульт. По данным литературы, около 12% пациентов с раком, госпитализированных по поводу инсульта, ранее перенесли венозную тромбоэмболию.
Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ) имеют повышенный риск тромботических осложнений, существенно ухудшающий прогноз заболевания. Рутинные коагулологические тесты часто не отражают скрытые нарушения гемостаза, формирующиеся под влиянием хронического воспаления и посттрансляционных модификаций фибриногена.
Активации системы свёртывания крови противостоит антикоагулянтная и плазминовая системы, запускающиеся параллельно свёртыванию. Плазминовая система состоит из плазминогена, плазмина, активаторов фибринолиза и его ингибиторов. Тромболитическая терапия (ТЛТ) патогенетически обоснована и является эффективным методом реперфузионной терапии при ишемическом инсульте (ИИ). Однако мониторинг активности компонентов плазминовой системы у пациентов не проводится.
N-концевой фрагмент прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) является одним из ключевых лабораторных биомаркеров, применяемых для диагностики и оценки тяжести хронической и острой сердечной недостаточности. Использование количественных экспресс-методов определения NT-proBNP позволяет существенно сократить время получения результата и расширить возможности лабораторной диагностики в условиях отделений неотложной помощи, приемных отделений и медицинских организаций с ограниченной лабораторной инфраструктурой. В работе представлены результаты разработки отечественной количественной флуоресцентной иммунохроматографической тест-системы для определения NT-proBNP.
Сердечный тропонин I (cTnI) является одним из наиболее специфичных биомаркеров повреждения миокарда и используется для диагностики острого коронарного синдрома. Современные клинические требования определяют необходимость получения быстрых, точных и воспроизводимых количественных результатов, в том числе в условиях, когда применение централизованных лабораторных методов ограничено. В работе представлены результаты разработки отечественной количественной флуоресцентной иммунохроматографической тест-системы для определения cTnI, предназначенной для использования совместно с портативным флуоресцентным анализатором.
В действующих российских клинических рекомендациях для оценки риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий (ФП) сохранена шкала CHA₂DS₂-VASc, поскольку шкала CHA₂DS₂-VA в российской популяции не валидирована.
Частота церебральных венозных тромбозов (ЦВТ) составляет не более 5% от числа всех инсультов. Наибольшая распространенность этой нозологии во время беременности и в послеродовом периоде (до 11,6 случаев на 100 тысяч населения в год), делает ее одной из наиболее значимой на границе ангионеврологии и акушерства. Неспецифичность неврологических симптомов, необходимость проведения сложных методов обследования для дифференциальной диагностики, «золотым стандартом» является рентген-компьютерная ангиография, так же вносят свой вклад в актуальность этой проблемы.
Сочетание острого инфаркта миокарда (ОИМ) и фибрилляции предсердий (ФП) — особая клиническая проблема, требующая одновременного применения антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Такая стратегия направлена на профилактику коронарных и тромбоэмболических событий, однако может сопровождаться развитием как ишемических, так и геморрагических осложнений, что требует индивидуальной оценки риска.
В четверти случаев причиной летального исхода у пациентов становятся тромботические осложнения. Тромбозы приводят к развитию жизнеугрожающих кардиологических состояний (ИМ, ОНМК, ТЭЛА) и усугубляют существующие патологии (ИБС, фибрилляция предсердий). Активно разрабатывают новые методы терапии тромбозов. Помимо лекарственных средств, назначаемых с профилактической целью, используют устройства, позволяющие разрушать уже сформировавшиеся тромботические массы. Одним из таких является внутрисосудистая система EKOS, запатентованная компанией Boston Scientific (США). Тромболизис осуществляется за счёт направленного введения препарата в глубину тромба и ультразвукового воздействия, которое «разрыхляет» фибрин, увеличивая доступ для лекарственного средства. Благодаря ограниченной зоне инфузии, технология позволяет существенно снизить лекарственную нагрузку и минимизировать системные риски. Кроме того, эффект наступает быстрее, по сравнению со стандартной катетерной терапией. Помимо экстренных состояний система EKOS успешно справляется с периферическими тромбозами.
