Цель исследования. Анализ динамики заболеваемости корью в Кемеровской области – Кузбассе с 2013 по 2024 г. и характеристика вспышек заболевания, возникших в 2024 г.
Материал и методы. Использовали официальные формы статистического учета заболеваемости корью по Кемеровской области – Кузбассу, протоколы результатов лабораторного исследования Испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и данные собственных наблюдений госпитализированных в Новокузнецкую городскую клиническую инфекционную больницу им. В.В. Бессоненко из эпидемических очагов кори в январе – марте 2024 г. Исследовали сыворотку крови пациентов методом ИФА на наличие антител к вирусу кори, иммуноглобулинов класса M.
Результаты. Установлено повышение заболеваемости корью в Кемеровской области – Кузбассе в 2019, 2023–2024 гг. Выявлялись спорадические и групповые случаи. Источники инфекции – приезжие из других регионов и местные жители, вернувшиеся из неблагополучных по кори территорий. Болели преимущественно не привитые дети и взрослые в возрасте до 45 лет. Показано, что при вспышках 2024 г. в эпидемический процесс было вовлечено большое количество лиц, в том числе медицинские работники. Диагноз подтвержден лабораторно у 46 человек. Число контактных более 2000, по эпидемическим показаниям вакцинировано 90 человек.
Заключение. Основными причинами повышенной заболеваемости корью были отсутствие привитости и миграция населения. Заболеванию подвержены дети и взрослые молодого и среднего возраста. Медицинские работники нуждаются в постоянном контроле напряженности иммунитета против кори и своевременной ревакцинации. Необходимо повышать информированность о пользе иммунизации.

Цель исследования. Характеристика эпидемического процесса гепатита А (ГА) и оценка состояния популяционного иммунитета к вирусу ГА (ВГА) в Российской Федерации (РФ) в период 2015–2024 гг.
Материалы и методы. Проанализированы данные форм ФСН № 2, № 23 и автоматизированной информационной системы Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора за 2015–2024 гг.
Результаты. В РФ в период 2015–2024 гг. показатель заболеваемости ГА снизился в 25 раз (с 79,4 до 3,2 на 100 тыс. населения). В 15 субъектах РФ зарегистрирован очень высокий уровень заболеваемости (превышение среднероссийского показателя более чем на 2Ϭ), в 26 субъектах – высокий уровень заболеваемости (превышение среднероссийского показателя на 1–2Ϭ). Максимальный уровень заболеваемости ГА наблюдался в группе детей 3–6 лет (группа риска). В структуре заболевших удельный вес взрослых в возрасте 18 лет и старше составлял 54,5–74,3%. Доля лиц, вовлеченных во вспышечную заболеваемость ГА, составила 0,6–9,8%, в спорадическую – 90,2–99,4%. Частота выявления анти-ВГА IgG в период 2015–2024 гг. составила 4,7–17,1% у детей до 17 лет и 13,3–36,3% у взрослых. Охват вакцинацией среди контактных лиц в очагах ГА среди детей до 17 лет составил 69,3–88,6%, среди взрослых – 11,4–92,1%, среди выезжающих в эндемичные регионы – 18–100% и 1,1–32,1% соответственно.
Заключение. В 2015–2024 гг. более чем на 35% территории РФ регистрировали высокий и очень высокий уровни заболеваемости ГА, что свидетельствует об активной циркуляции ВГА. Группой риска по ГА являются дети 3–6 лет. Среди заболевших ГА превалируют взрослые. Наблюдается увеличение доли восприимчивых лиц к ВГА. Все выявленные факторы определяют риск роста заболеваемости ГА, возникновения вспышек ГА, увеличения числа ГА с тяжелым течением, что свидетельствует о необходимости внедрения плановой вакцинопрофилактики ГА в РФ.

Цель исследования. Выявление и анализ ключевых факторов риска заболеваемости гепатитом А (ГА) в Республике Татарстан для разработки целенаправленных профилактических мероприятий в условиях низкой эндемичности региона.
Материалы и методы. Использованы статистические формы №1 и 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2004–2024 гг., № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний», годовые отчетные формы.
Результаты. Многолетняя динамика заболеваемости ГА в Республике Татарстан демонстрирует устойчивое снижение с цикличностью 5–10 лет (3,7 ± 0,3 на 100 тыс. населения в 2004–2024 гг. против 200,0 в 1980–1990 гг.). В возрастной структуре заболеваемости преобладают дети и подростки (средний показатель 6,1 ± 1,8 на 100 тыс.), что отличает регион от общероссийских тенденций. Зафиксировано 9 групповых очагов с 206 пострадавшими (62,1% – дети до 18 лет), реализованных как водным (33,3%), так и контактно-бытовым (66,7%) путем. При этом доля пострадавших в групповых очагах составила 7,3% от всех случаев.
Заключение. В структуре очагов ГА преобладают домашние очаги с контактно-бытовым путем передачи инфекции (57,4%). Факторами формирования групповых очагов являются коммунальные аварии, завоз инфекции из других регионов и нарушения санитарно-гигиенического режима в организованных коллективах. Вакцинация групп риска и контактных лиц создает эффективный иммунный барьер в очагах. Учитывая преобладание контактно-бытового пути передачи в неединичных очагах, приоритетными остаются меры по гигиеническому воспитанию населения.

Представлен обзор современных данных литературы по проблеме патогенеза сепсиса, вызванного бактериями ESKAPE. Поиск выполняли с использованием баз данных eLibrary и PubMed, выделяя статьи, опубликованные за последние 5 лет. Методология включала систематический поиск с использованием ключевых слов, отбор рецензируемых статей, анализ данных по этиологии, уровню резистентности к антибактериальным препаратам, а также систематизацию информации для выявления общих тенденций и формулирования рекомендаций.
Несмотря на активное развитие медицины и внедрение современных методов диагностики и лечения, проблема сепсиса остается актуальной. Всемирная организация здравоохранения выделила ряд основных бактериальных патогенов: Enterococcus faecium, Staphiloccocus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomanas aeruginosa и Enterobacter spp. и объединила их в аббревиатуру ESKAPE. В результате чрезмерного и не всегда обоснованного применения антибактериальной терапии наиболее распространенные патогенные микроорганизмы, объединенные в комплекс ESKAPE, приобрели резистентность к большинству классов антибактериальных препаратов, в некоторых случаях доходящую до панрезистентности, что значительно затрудняет лечение.

Единая информационно-аналитическая система (ЕИАС) Роспотребнадзора представляет собой информационную основу эпидемиологического надзора, базу данных мониторинга количественных и качественных характеристик эпидемического процесса на разных уровнях его организации. Обработка и анализ этой информации в рамках диагностической подсистемы эпидемиологического надзора требуют применения соответствующих принципов и технологий.
Цель исследования. Разработка концепции цифровой трансформации аналитической подсистемы эпидемиологического надзора на основе больших информационных систем.
Результаты. Предложена концептуальная структура аналитической подсистемы эпиднадзора из нескольких функциональных системных блоков: блок управления базами данных, оперативного анализа, интеллектуального анализа, представления пользователю его результатов и подготовки принятия решений. Методы оперативного и интеллектуального анализа целесообразно реализовать в виде отдельных программных модулей. Выявлены проблемы цифровой трансформации аналитической подсистемы эпиднадзора.
Заключение. Решение комплексных проблем цифровой трансформации аналитической подсистемы эпиднадзора необходимо планировать, обеспечивать, реализовывать и контролировать еще на этапе технического задания. Ключевыми моментами концепции цифровой трансформации аналитической подсистемы эпиднадзора являются выбор ее технологической основы, определение модульной архитектуры, набора средств цифровой трансформации как внутренних, так и внешних взаимосвязей, а также закладка цифрового потенциала развития подсистемы.

На фоне резкого подъема заболеваемости лихорадкой денге (ЛД) в странах Юго-Восточной Азии и растущего социально-экономического ущерба от нее необходима разработка эффективных, комплексных и адаптированных к региональным условиям стратегий предупреждения и контроля заболевания.
В обзоре систематизированы и сопоставлены существующие и перспективные методы специфической и неспецифической профилактики ЛД. В части специфической профилактики рассмотрены зарегистрированные и находящиеся в стадии разработки вакцины: Dengvaxia (CYD-TDV), TAK-003 и Butantan-DV. Особое внимание уделено их эффективности в различных серологических группах, возрастным ограничениям, данным по безопасности, а также текущему статусу регистрации. Приведен анализ новых подходов к доконтактной и постконтактной химиопрофилактике, включая отечественные исследования риамиловира – противовирусного препарата с широким спектром активности в отношении РНК-содержащих вирусов. В разделе по неспецифической профилактике освещены современные стратегии контроля популяции переносчиков (Aedes aegypti и Aedes albopictus): традиционные инсектициды, биологические агенты (Wolbachia, Bacillus thuringiensis israelensis), генная модификация комаров, технология стерильных насекомых (SIT), а также применение дронов для обработки водоемов. Подчеркнута роль образовательных кампаний, направленных на повышение осведомленности населения и изменение поведенческих привычек в эндемичных регионах. Уникальность обзора заключается в междисциплинарном подходе к анализу комплекса профилактических стратегий – от иммунизации до молекулярных и биотехнологических решений, а также в акценте на их интеграцию в существующие системы здравоохранения. Он может быть полезен специалистам в области эпидемиологии, инфекционных болезней, глобального здравоохранения и разработчикам программ профилактики арбовирусных инфекций.

Цель исследования. Оценка структуры первичной заболеваемости инфекционными болезнями медицинских работников (МР).
Материалы и методы. Изучена инфекционная заболеваемость всех МР на территории Республики Татарстан за период 2014–2020 гг. По данным учетной формы экстренного извещения об инфекционном заболевании, поступивших по поводу всех диагностированных случаев, исследована структура первичной заболеваемости.
Результаты. Выявлено 3749 случаев инфекций, преобладали коронавирусная инфекция COVID-19, в т.ч. носительство SARS-CoV-2, – 50,8% (95% ДИ 49,14–52,40), болезни органов дыхания – 13,6% (95% ДИ 12,47–14,69), кишечные инфекции – 11,4% (95% ДИ 10,44–12,51) и вирусные гепатиты – 9,9% (95% ДИ 8,93–10,87), носительство возбудителей инфекционных заболеваний – 4,4% (95% ДИ 3,72–5,05) и вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, и другие вирусные болезни – 3,8% (95% ДИ 3,17–4,42), микозы – 2,1% (95% ДИ 1,70–2,65) и туберкулез – 1,9% (95% ДИ 1,53–2,44), другие вирусные геморрагические лихорадки – 1,2% (95% ДИ 0,85–1,57), педикулез, акариаз и другие инфестации – 0,5% (95% ДИ 0,26–0,72), другие бактериальные болезни – 0,3% (95% ДИ 0,13–0,49) и зоонозы – 0,05% (95% 0,01–0,19), болезни, вызываемые спирохетами, – 0,2% (95% 0,07–0,38); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, в т.ч. геморрагические, –0,03% (95% 0,00–0,15).
Заключение. Высокий удельный вес инфекций в структуре, отсутствие регистрации профессиональных форм свидетельствуют о необходимости доработки подходов по профилактике, изучению восприимчивости, установлению связи заболевания с профессией, разработки критериев диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у МР.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, остается значимой проблемой здравоохранения. Сохраняется актуальность дальнейшего изучения патогенетических механизмов заболевания, его осложнений, а также разработки и совершенствования подходов к персонализированной терапии и реабилитации пациентов. В связи с этим особое значение приобретает поиск подходов к коррекции нарушений микробиоценоза кишечника в рамках комплексного лечения COVID-19. Одним из перспективных направлений в этом контексте рассматривается использование пробиотических препаратов.
Цель исследования. Оценка клинической эффективности комплексного пробиотика Ковирвин (AB21 D+) у реконвалесцентов COVID-19.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 100 пациентов — 59 мужчин и 41 женщина, из них 42 чел. по окончании стационарного лечения получали пробиотический препарат по 1 капсуле в день в течение 30 дней. Применяли клиническо-лабораторные, иммунологические, микробиологические, инструментальные и статистические методы исследования.
Результаты. Продемонстрирована достоверная клиническая эффективность пробиотического комплекса Ковирвин (AB21 D+): снижение выраженности и купирование клинических проявлений заболевания, снижение выраженности системных воспалительных изменений, а также восстановление баланса микробиоценоза кишечника (увеличение содержания нормальной симбиотической флоры и снижение количества условно-патогенных бактерий).
Заключение. Результаты исследования демонстрируют эффективность пробиотического комплекса Ковирвин (AB21 D+), содержащего Lactiplantibacillus plantarum, Pediococcus acidilactici и витамин D3, применение которого способствует снижению выраженности системного воспаления, нормализации микробиоценоза и значительному улучшению качества жизни пациентов. Это открывает перспективы для разработки патогенетически обоснованных, микробиом-ориентированных подходов в терапии COVID-19, включая профилактику постковидных осложнений и восстановление иммунного гомеостаза.

Цель исследования. Анализ особенностей этиологии и эпидемиологии инфекций дыхательных путей у пациентов с первичной цилиарной дискинезией (ПЦД)), осложненной бронхоэктазами.
Материалы и методы. Изучены данные 83 пациентов из 37 регионов РФ с подтвержденным диагнозом ПЦД и осложнением в виде бронхоэктазов. Исследование проведено в период с 2022 по 2025 г. Материалом для изучения служили мокрота, мазки из зева и носа. Для идентификации микроорганизмов применяли бактериологические методы, а также MALDI-TOF масс-спектрометрический анализ (UltrafleXtreme (Bruker Daltonics, Германия) и ПЦР для выявления MRSA. Оценку антибиотикочувствительности проводили с помощью диско-диффузионного метода, для определения чувствительности к ряду препаратов применяли метод серийных разведений.
Результаты. Было выделено 36 различных видов и родов клинически значимых бактерий и 2 рода грибов. Среди бактерий доминировали Staphylococcus aureus (45,8%) и Pseudomonas aeruginosa (38,5%). Большинство видов принадлежали к группе неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ) и порядку Enterobacterales. При исследовании антибиотикочувствительности P. aeruginosa мультирезистентные штаммы встречались в 51,6% случаев, среди изолятов S. aureus — в 45,7%. Наибольшее разнообразие микробов наблюдали у детей: было высеяно 28 видов бактерий против 22 видов, выявленных у взрослых пациентов (18 лет и старше). У взрослых доминировали бактерии P. aeruginosa (52,3%), у детей (18 лет и младше) — S. aureus (64,1%). Среди подростков 13–17 лет S. aureus выделяли в 73,7% случаев, в подгруппе детей до 12 лет — в 55% случаев.
Заключение. Результаты изучения микрофлоры дыхательных путей у пациентов с ПЦД и бронхоэктазами свидетельствуют о необходимости микробиологического мониторинга у этих больных.

Пандемия COVID-19 оказала выраженное влияние на здоровье работников профессиональных коллективов, особенно медицинских. Высокая заболеваемость, повторные эпизоды инфекции, а также распространенность постковидного синдрома (ПКС) и психоэмоциональных нарушений обусловливают необходимость изучения их роли в снижении трудоспособности и формировании факторов риска. Цель исследования. Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19, особенностей течения, структуры ПКС и психоэмоциональных нарушений среди медицинских и немедицинских работников, а также выявление факторов риска, ассоциированных с развитием ПКС и снижением трудоспособности. Материалы и методы. В рамках одномоментного описательного исследования проведено анонимное онлайн-анкетирование 804 сотрудников сети «РЖД-Медицина» (524 медицинских и 280 немедицинских работников) в январе–марте 2025 г. Оценены распространенность, тяжесть течения COVID-19, структура острых и постковидных симптомов, психоэмоциональный статус и восстановление трудоспособности. Статистический анализ выполнен с использованием критерия χ² Пирсона и коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. Переболели COVID-19 617 (76,7%) чел. без значимых различий между медицинскими (77,3%) и немедицинскими (75,7%) работниками (p = 0,73). Острые симптомы (лихорадка > 38 °C, потеря обоняния/вкуса, астения) значимо чаще регистрировали у медработников (p < 0,05). В постковидном периоде хроническая усталость встречалась у 67,6% респондентов, достоверно чаще среди медицинского персонала (73,8% против 55,7%; p < 0,001). «Усталость от взаимодействия с людьми» отмечали соответственно 45,8 и 29,3% опрошенных (p < 0,001). Факторами риска ПКС стали возраст ≥ 50 лет (ρ = 0,22; p < 0,001) и повторные эпизоды инфекции (ρ = 0,11; p = 0,007). Заключение. Медицинские работники чаще сталкивались с более выраженной симптоматикой COVID- 19 в остром и постковидном периоде, что отражает их профессиональную уязвимость. Наибольшему риску подвержены лица старше 50 лет с повторными эпизодами заболеваний COVID-19 и выраженными психоэмоциональными нарушениями. Необходима разработка комплексных программ профилактики и реабилитации.

Цель исследования. Анализ динамики заболеваемости неинвазивными и инвазивными формами пневмококковой инфекции на территории России за 2012–2024 гг.
Материалы и методы. Использованы методы описательной статистики. Были проанализированы данные форм государственного статистического учета с 2012 по 2024 г. и данные Российского Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами за 2023–2024 гг.
Результаты. Среднемноголетний показатель заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) в России составил 457,6 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий показатель зарегистрирован у детей 1–2 лет (1503 на 100 тыс.). К 2024 г. отмечена тенденция к росту заболеваемости ВП. Наибольшие среднемноголетние показатели у детей в возрасте 1–2 лет фиксировали в Дальневосточном федеральном округе. В этиологической структуре ВП преобладают случаи без установленной этиологии. Среди случаев ВП установленной этиологии преобладают бактериальные (26,3%), из них пневмококковые составляют 5,9%. Среднемноголетний показатель заболеваемости пневмококковыми пневмониями составляет 7,1 на 100 тыс. Заболеваемость увеличилась к 2023 г., наиболее высокие показатели были отмечены в Северо-Западном, Приволжском и Сибирском федеральных округах. Наибольшие показатели заболеваемости пневмококковым менингитом отмечены у детей 0–4 лет.
Заключение. Заболеваемость ВП, снизившаяся после пандемии COVID-19, начала расти к 2024 г. При этом выросла заболеваемость ВП пневмококковой этиологии. Заболеваемость пневмококковыми менингитами также имеет тенденцию к росту. Этиологическая расшифровка случаев ВП остается низкой.

Стафилококки – повсеместно распространенные грамположительные микроорганизмы. По способности коагулировать плазму крови млекопитающих бактерии рода Staphylococcus spp. разделены на 2 кластера: коагулазопозитивные стафилококки (CoPS), к которым относится только один вид – Staphylococcus aureus, и коагулазонегативные (CoNS), которые представлены значительным (более 40) количеством видов. До недавнего времени патогенные характеристики приписывали только S. aureus, однако с начала 1990-х годов стала доступной информация о внутрибольничных вспышках, ассоциированных с CoNS, представители которых, как и S. aureus, в последнее время проявляют устойчивость к метициллину (оксациллину). Несмотря на то, что большинство видов рода Staphylococcus spp. являются симбионтами биотопов организма человека, их патогенный потенциал в последние годы нарастает. Эпидемиологический мониторинг циркуляции бактерий рода Staphylococcus spp. в популяции и изучение механизмов формирования их устойчивости к действию факторов внешней, в том числе больничной, среды необходимы для прогноза эволюции этого рода микроорганизмов и определения их значимости в этиологии внутрибольничных гнойно-септических инфекций в современных условиях.

Цель исследования. Анализ тяжести течения и летальности в зависимости от пола и возраста у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в период пандемии COVID-19 на опыте крупной медицинской организации в Рязанской области.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование данных 19 223 пациентов с COVID-19, зарегистрированных в реестре больных ГБУ РО ОКБ им. Н. А. Семашко с 31.01.2020 по 19.11.2024. Проанализированы возрастно-половые характеристики, степень тяжести заболевания и летальность в когорте.
Результаты. Доля женщин составила 62,4%, мужчин – 37,6%, с преобладанием женщин во всех возрастных группах. Наибольшая доля (29,1%) заболевших приходилась на возрастную группу 61–74 года. Вероятность госпитализации возрастала у пациентов старше 45 лет. Среди стационарных больных преобладали женщины – 56,4%, однако частота госпитализации мужчин была выше. Общая летальность в когорте составила 3,9%. Во всех возрастных группах (кроме 18–24 года) летальность среди мужчин была выше и нарастала с возрастом. Основная доля смертей приходилась на стационарных больных – 13,96%. Риск развития тяжелых форм течения заболевания во всей когорте нарастал с возрастом и достигал пика в старших возрастных группах. Мужчины из всей когорты достоверно чаще имели среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую степень тяжести заболевания.
Заключение. Полученные данные согласуются с результатами мировых исследований, подчеркивающими влияние возраста пациентов на заболеваемость, тяжесть течения и летальность при новой коронавирусной инфекции, однако имеют специфику внутри медицинской организации.