Цель исследования. Изучение этиологической структуры возбудителей инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ), инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).
Материалы и методы. Мониторинг возбудителей проводили по специально разработанным формам сбора данных на протяжении 7 лет на территории 36 субъектов Российской Федерации. Охват этиологической расшифровкой случаев ИОХВ, ИНДП, ИМВП за весь период наблюдения составил 84,43% (95% ДИ 80,38–88,48).
Результаты. Для ИМВП ведущими возбудителями были K. pneumoniae – 25,71% (95% ДИ 22,69–28,72), E. coli – 18,95% (95% ДИ 16,01–21,89) и Enterococcus spp. – 16,19% (95% ДИ 13,68–18,69). В этиологии ИНДП наибольшее значение имели: K. pneumoniae – 19,77% (95% ДИ 17,43–22,11), группа «другие микроорганизмы» – 14,96% (95% ДИ 6,14–23,78), группа «другие грамположительные микроорганизмы» – 11,37% (95% ДИ 9,43–13,31). В этиологической структуре ИОХВ за 7 лет преобладали: S. aureus – 20,56% (95% ДИ 19,91–21,21), E. coli – 17,3% (95% ДИ 16,41–18,20), K. pneumoniae – 12,37% (95% ДИ 11,68–13,07), S. epidermidis – 10,23% (95% ДИ 9,66–10,79).
Заключение. Этиологическая структура возбудителей ИСМП оставалась стабильной на протяжении периода наблюдения, но при сравнении результатов с данными других исследований наблюдаются территориальные особенности.
Пандемия COVID-19 сопровождалась не только развитием острой респираторной патологии, но и ростом частоты отсроченных сердечно-сосудистых осложнений, что указывает на наличие сложных патогенетических взаимодействий в системе «вирус–хозяин». В настоящее время установлен мультисистемный характер поражения, обусловленный несколькими ключевыми механизмами. Первый связан с тропизмом вируса к тканям, экспрессирующим рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2, что приводит к дисбалансу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с преобладанием провоспалительных, вазоконстрикторных и протромботических эффектов. Второй заключается в способности SARS-CoV-2, обладающего тропностью к сердечной ткани, инициировать сигнальный каскад некроптоза кардиомиоцитов. Третий механизм реализуется посредством вирус-индуцированного гипометилирования промоторных регионов генов, кодирующих провоспалительные цитокины, что способствует формированию хронического системного воспаления и повреждению сосудистого эндотелия.
Заключение. Для идентификации ведущего патогенетического механизма, своевременного прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений и определения тактики ведения пациентов необходима разработка и внедрение в клиническую практику стратегии качественной и количественной оценки специфических биологических маркеров. Их реализация позволит снизить показатели инвалидизации и смертности среди лиц, перенесших COVID-19.
Цель исследования. Анализ заболеваемости цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) в Российской Федерации в 2012–2024 гг. и определение вклада статистических данных в информационную базу эпидемиологического надзора за этой инфекцией.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости врожденной ЦМВИ и ЦМВ-болезнью в Российской Федерации в 2012–2024 гг. на основе данных формы статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях».
Результаты. Выявлены годы подъема и снижения показателей, группы риска заболевания по возрасту (самая высокая заболеваемость ЦМВ-болезнью зарегистрирована среди детей до 1 года, по мере увеличения возраста показатели снижались и были минимальными в группах лиц 15–17 лет и 18 лет и старше), выраженная неравномерность распределения показателей заболеваемости между городским и сельским населением, по федеральным округам и субъектам Российской Федерации.
Заключение. Мониторинг заболеваемости ЦМВИ является важным компонентом системы эпидемиологического надзора за ней, однако отсутствие единых подходов к постановке диагноза влечет за собой существенные погрешности в регистрации случаев заболеваний этой инфекцией и требует поиска дополнительных источников информации об эпидемическом процессе. Необходимы разработка и внедрение в медицинскую практику доступных и однозначных алгоритмов лабораторной диагностики ЦМВИ, а также использование возможностей серологического и молекулярно-биологического мониторингов.
Цель исследования. Определение распространенности мутаций лекарственной резистентности вируса гепатита C (ВГС) генотипа 3a к препаратам прямого противовирусного действия (ПППД).
Материалы и методы. В исследование были включены 44 пациента с диагнозом «хронический гепатит С, генотип 3а». Пять (11,4%) пациентов имели в анамнезе опыт терапии хронического гепатита С ПППД с отсутствием вирусологического ответа. Секвенирование РНК ВГС осуществляли при помощи NGS-панели HCV-seq.
Результаты. Для всех образцов получены геномные последовательности и проанализированы мутации резистентности к терапии. Наблюдали следующую частоту встречаемости мутаций в NS3: A166S/T – 20,5%, D168R – 2,3%, I170V – 11,4%, в NS5a: A30K/S/T – 9,1%, L31I – 2,3%, S62T/L – 22,7%, Y93H – 4,5%, в NS5b: K100R – 2,3%. У 5 пациентов c опытом неуспешной терапии ПППД в анамнезе проанализированы квазивиды на наличие мутаций резистентности к терапии: у пациента 1 была выявлена мутация A30K, при анализе квазивидов в 10 и 14% прочтений регистрировались P32L и Y93H соответственно. У пациента 2 обнаружены мутации 28M и 62L и квазивариант A30S (10%). Вирусный геном у пациента 3 также содержал мутации 28M и 62L, квазивиды вируса отсутствовали. У пациента 4 была обнаружена мутация A30K, у пациента 5 – S62L.
Заключение. Исследование мутаций резистентности ВГС целесообразно у пациентов с неуспешной терапией в анамнезе. Дополнительный анализ квазивидов позволяет выявить скрытые мутации резистентности, которые могут приводить к неэффективности лечения и рецидивам инфекции.
Цель исследования. Оценка динамики, возрастных, территориальных и иных особенностей заболеваемости гепатитом А (ГА) в Российской Федерации (РФ).
Материал и методы. Проанализированы данные государственной статистической отчетности инфекционной заболеваемости в РФ (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») за период 2009-2024 гг., материалов Научно-методического центра НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера и Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Использованы эпидемиологический и статистический методы исследования.
Результаты. В РФ в 2009–2021 гг. заболеваемость гепатитом А снизилась с 7,3 до 1,5 на 100 тыс. населения, однако отмечались подъемы в 2014 г. (7,2) и 2017 г. (5,5). Минимум заболеваемости (2021 г.) совпал с пиком пандемии COVID-19, с 2022 г. наблюдается рост показателя: 1,6 (2022), 2,4 (2023), 3,2 (2024) на 100 тыс. населения (p < 0,05). Проявление эпидемического процесса гепатита А на территориях РФ неравномерно. Наиболее высокие показатели заболеваемости – в Центральном и Уральском федеральных округах, особенно в Брянской, Рязанской областях, ХМАО-Югре, Челябинской области. В Южном, Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах заболеваемость стабильно ниже среднероссийской. В ряде субъектов (Калмыкия, Кабардино-Балкария, Чечня, Ингушетия) в отдельные годы случаи ГА не регистрировались. Заболеваемость городского населения выше, чем сельского; детского (0–17 лет) – выше, чем взрослого. Среди детей доминирует группа 3–6 лет. За 2019–2024 гг. зарегистрировано 36 вспышек гепатита А, число субъектов со вспышками сократилось с 10 до 4.
Заключение. Многолетняя динамика заболеваемости ГА в РФ характеризуется цикличностью (межэпидемический интервал составляет 3–8 лет). Снижение заболеваемости в доковидный период привело к накоплению восприимчивого населения и создало риск новых подъемов. Рост показателей с 2022 г. требует усиления эпидемического надзора, особенно в неблагополучных регионах. Преобладание заболеваемости среди детей 3–6 лет определяет целесообразность включения вакцинации против ГА в национальный календарь профилактических прививок для этой возрастной группы. Увеличение числа привитых в 2024 г. по сравнению с предыдущими годами в 2 раза является мощным профилактическим мероприятием, наряду с соблюдением противоэпидемического режима.
Цель исследования. Оценка структуры рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции пациентов, поступивших на лечение в многопрофильный стационар.
Материалы и методы. Исследование проводили методом прямого письменного опроса с помощью заранее подготовленных бланков анкет после получения информированного согласия респондента. Опрошено 68 пациентов, 45 мужчин и 23 женщины, в возрасте от 24 до 73 лет. На вопрос о приеме антиретровирусной терапии (АРТ) ответили 42 пациента. Постоянно получали лечение 29 больных, 2 пациента терапию прервали, а 11 больных АРТ не получали. Неопределяемый уровень РНК ВИЧ отмечен в 31 протоколе анкетирования. У 8 чел. заболевание закончилось летальным исходом. Лишь 1 из 8 умерших получал АРТ.
Результаты. Наиболее частыми признаками когнитивного неблагополучия были трудности концентрации внимания, подбора слов и снижение памяти на недавние события. Умеренная и выраженная депрессивная симптоматика выявлена у 17,6% респондентов, положительный результат скрининга злоупотребления алкоголем – у 22,5%. Высокий уровень стигматизации в связи с ВИЧ-инфекцией отметили 35,3% пациентов. Более четверти больных АРТ не получали, 4,8% пациентов терапию прервали. Статистически значимые корреляционные связи пропусков приема АРТ выявлены с забывчивостью при приеме препаратов (p = 0,000), выраженностью депрессивной симптоматики (p = 0,002), злоупотреблением алкоголем (p = 0,004), а также с низкой самооценкой памяти (p = 0,001) и состояния здоровья (p = 0,005).
Заключение. Наиболее актуальными рисками нарушения приверженности лечению ВИЧ-инфицированных пациентов были недоброжелательное отношение окружающих в связи с ВИЧ-инфекцией, положительный результат скрининга на злоупотребление алкоголем и забывчивость при приеме АРТ.
20 мая 2026 г. скончался Вадим Валентинович ПОКРОВСКИЙ – выдающийся российский ученый, действительный член Российской академии наук, заведующий специализированным научно-исследовательским отделом по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, заслуженный деятель науки РФ.
Цель исследования. Оценка профиля устойчивости к противомикробным препаратам у изолятов Salmonella, выделенных из пищевых продуктов в Российской Федерации в 2018–2024 гг., с помощью фенотипического анализа и выявления генетических детерминант антибиотикорезистентности.
Материалы и методы. В 2018–2024 гг. проанализированы 3843 изолята нетифоидных Salmonella enterica subsp. enterica, полученных из пищевой продукции на территории России. Родовую идентификацию выполняли методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Серотипирование проводили реакцией агглютинации с использованием отечественных сальмонеллезных сывороток (ПЕТСАЛ, Россия) по схеме Кауффмана–Уайта. Фенотипическую чувствительность определяли методом серийных разведений в бульоне (МПК) на анализаторе Vitek 2 Compact. У мультирезистентных (MDR) изолятов гены антибиотикоустойчивости определяли с помощью полногеномного секвенирования (WGS).
Результаты. Наиболее часто Salmonella выделяли из птицепродукции (55,8%), кулинарной продукции (27,5%) и мясной продукции (14,2%); менее 1% изолятов получено из кондитерских, рыбных и молочных изделий. Зарегистрирована фенотипическая устойчивость к цефалоспоринам (18,1%), фторхинолонам (60,1%), аминогликозидам (18,1%), тетрациклинам (36,7%), хлорамфениколу (27,0%), триметоприму (66,1%), нитрофурантоину (59,1%), триметоприм-сульфаметоксазолу (21,9%) и карбапенемам (0,1%). Методом WGS изучено 31,2% выборки. Среди сиквенс-типов преобладали ST32 (S. Infantis), ST11 (S. Enteritidis), ST198 (S. Kentucky) и ST34 (S. Typhimurium). В геномах выявлены детерминанты резистентности к аминогликозидам (93,0 %), β-лактамам (46,4%), хинолонам (31,0%), тетрациклинам (97,4%), сульфаниламидам (89,6%), триметоприму (59,8%), фениколам (41,1%), макролидам (57,9%), а также (реже 1%) к линкозамидам, колистину и рифампицину.
Заключение. Птицепродукция является основным резервуаром сальмонелл, циркулирующие изоляты демонстрируют высокий уровень устойчивости к клинически значимым антибиотикам, прежде всего к фторхинолонам и триметоприму. Доминирование эпидемиологически значимых клонов (ST32, ST11, ST198, ST34) подчеркивает необходимость усиления контроля на всех этапах пищевой цепи и продолжения молекулярно-генетического мониторинга для отслеживания распространения резистентных клонов.
Цель исследования. Определение критериев риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в медицинских организациях (МО) Ростова-на-Дону и Ростовской области.
Материалы и методы. За 2012–2024 гг. внутри стационаров выделено 2709 культур неферментирующих грамотрицательных бактерий (НГОБ), изучена их видовая принадлежность, чувствительность к антибиотикам и способность к биопленкообразованию. Проведены бактериологические исследования и определение антибиотикочувствительности диско-диффузионным методом. Биопленкообразование НГОБ оценивали авторским способом. Для выявления локусов антибиотикорезистентности исследовали рандомно выбранные 13 штаммов Pseudomonas aeruginosa, выделенных из разных источников.
Результаты. Частота выявления НГОБ в стационарах города колебалась от 5 до 28%. Наиболее часто встречались: Pseudomonas aeruginosae, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter baumanii. Отмечены высокая стабильная частота встречаемости и степени обсемененности панантибиотикорезистентных НГОБ, нарастание их антибиотикорезистентности и способности к биопленкообразованию. Пилотное исследование локусов антибиотикорезистености псевдомонад показало, что количество выявленных клинически значимых генов R-АБ в псевдомонадах можно расположить в порядке убывания: tetO > aadA2 > blaVIM > ermB > vanA > sul2.
Заключение. Критериями риска возникновения ИСМП в МО следует считать выявление доминирующих потенциально опасных культур микроорганизмов, наличие среди изолятов штаммов, устойчивых к нескольким группам антибиотиков, отсутствие чувствительности к дезсредствам. Мониторинг антибиотикорезистентности штаммов НГОБ может позволить скорректировать схемы назначения антибактериальных препаратов в МО, оценить риски возникновения ИСМП и разработать соответствующие противоэпидемические мероприятия.
Цель исследования. Комплексный анализ клинико-эпидемиологических особенностей завозных случаев лихорадки денге (ЛД) у пациентов, проживающих на неэндемичной территории, и оценка взаимосвязи между тяжестью заболевания, серотипом вируса (DENV) и маркерами эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы. В исследование включен 51 пациент с ЛД, госпитализированный в инфекционные стационары г. Москвы в 2024–2025 гг. Серотипирование выполняли методом ПЦР; IgM, IgG и цитокины (фактор некроза опухоли α, интерлейкины (ИЛ) 1β, 8, 10) определяли методом ИФА; фактор фон Виллебранда – методом агглютинации. Тяжесть ЛД оценивали по классификации ВОЗ (2009).
Результаты. В исследуемой группе преобладали женщины (62,7%), средний возраст составил 33,9 года. Основные страны завоза: Мальдивы, Таиланд и Индонезия. Доминировал серотип DENV-3 (43,1%), реже встречались DENV-2 (31,4%) и DENV-1 (25,5%); DENV-4 не выявлен. DENV-2 чаще ассоциировался с завозом ЛД с Мальдив, DENV-3 – с Таиландом и Шри-Ланкой. В структуре форм преобладала ЛД без предвестников (ЛД-П) (64,7%), ЛД с предвестниками (ЛД+П) составила 33,3%, тяжелая ЛД – 2,0%. У всех пациентов с ЛД+П и тяжелой ЛД наблюдался геморрагической синдром. Основные симптомы: лихорадка, слабость, артралгии, сыпь и диарея. Характерны лейкопения, лимфопения и тромбоцитопения. При инфицировании DENV-2 отмечались более выраженные лейко- и нейтропения, DENV-3 – повышение уровня аланинаминотрансферазы. ЛД+П чаще встречалась у женщин, сопровождалась более выраженными гематологическими и коагуляционными нарушениями, а также повышением содержания ИЛ-10 (p = 0,01) и фактора фон Виллебранда (p = 0,024);
Заключение. Полученные данные подтверждают целесообразность использования иммунологических, эндотелиальных и биохимических маркеров в сочетании с серотипированием вируса для совершенствования эпидемиологического надзора и оценки тяжести течения завозных случаев ЛД.
Цель исследования. Изучение количества и соотношения СD4+- и СD8+-лимфоцитов в легких, пораженных очаговым туберкулезом.
Материалы и методы. Исследование выполнено на аутопсийном материале легких 40 умерших мужчин в возрасте 30–55 лет с прижизненно диагностированным очаговым туберкулезом. Для оценки иммунного ответа использовали иммуногистохимические методы исследования.
Результаты. При исследовании локализации экспрессии изучаемых маркеров в легких в группе «условно здоровые» большинство СD4+- и СD8+-лимфоцитов определялось преимущественно в интерстициальном пространстве, единичные – около кровеносных сосудов и в собственной пластинке слизистой оболочки бронхов. При очаговом туберкулезе наибольшее число CD4+-лимфоцитов обнаружено в грануляционной ткани (12,2 ± 1,9 в п/зр.), окружающей очаг казеозного некроза. В зонах без признаков воспаления количество клеток уменьшалось (4,2 ± 1,3 в п/зр.). CD8+-лимфоциты преобладали над CD4+-лимфоцитами как в зоне вокруг некроза (48,8 ± 5,8 в п/зр.), так и в отдаленных участках (12,3 ± 0,3 в п/зр.). Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) в очаге туберкулезного процесса и в зоне без признаков специфического воспаления составил 0,25 и 0,34 соответственно, что говорит о подавлении местного клеточного иммунитета.
Заключение. При очаговом туберкулезе нарушается равновесие между Т-хелперами (CD4) и Т-супрессорами (CD8) в очаге специфического воспаления. Установленные количественные изменения и снижение иммунорегуляторного индекса в исследуемых зонах могут служить объективными критериями развития локального иммунодефицита и рассматриваться как маркеры для уточнения прогноза течения заболевания и выбора тактики иммунокоррекции.
Цель исследования. Определение эпидемиологической значимости доли бессимптомных и легких форм в динамике уровня и структуры заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в мире и в Российской Федерации (РФ) за 2020–2022 гг.
Материалы и методы. Для анализа заболеваемости COVID-19 населения разных стран мира использованы данные интернет-ресурса Our World in Data. Сведения об уровне и динамике заболеваемости населения РФ и распределении заболевших по степени тяжести получены при анализе статистической формы Роспотребнадзора №1035 «Мониторинг количества заболевших коронавирусной инфекцией, в том числе внебольничными пневмониями, и летальных исходов» за 2020–2022 гг.
Результаты. Суммарное значение доли бессимптомных и легких форм заболевания в 2020–2022 гг. колебалось от 51,5 до 80,6% и в среднем составило 64,2 ± 10,6%.
Заключение. Высокие доли бессимптомных и легких форм COVID-19 свидетельствуют о чрезвычайной эпидемиологической значимости своевременной диагностики таких случаев заболевания для профилактики распространения возбудителя.
С момента начала вакцинации населения нашей страны от гепатита В отмечается тенденция к снижению показателей заболеваемости острой формой с 47,3 случая на 100 тыс. в 1999 г. до 0,32 случая на 100 тыс. населения к 2024 г. Регистрация хронического гепатита В, начатая в 1999 г., демонстрирует снижение за 1999–2024 гг. максимального значения (16 в 2001 г.) в 1,7 раза (9,45 в 2024 г). Как показал анализ результатов исследований эпидемического процесса при вирусном гепатите В до и после старта вакцинации, опубликованных в отечественной и зарубежной литературе, актуальными остаются вопросы изучения популяционного и индивидуального иммунитета путем серологического мониторинга с изучением причин «неответа» на вакцинацию и ревакцинацию на молекулярно-генетическом уровне с целью прогнозирования адекватного иммунного клеточного ответа, поскольку сохраняются риски инфицирования ввиду недостаточного охвата диагностикой групп риска: мигрантов, а также отсутствия регистрации латентных форм инфекции.
На основе изучения отечественных и зарубежных публикаций представлено сравнение диагностических возможностей Диаскинтеста и IGRA-тестов в выявлении туберкулезной инфекции. Показано, что Диаскинтест® и IGRA-тесты основаны на выявлении клеточного иммунного ответа к антигенам ESAT-6/CFP-10, что обеспечивает их высокую специфичность. Чувствительность IGRA составляет 0,81–0,90, специфичность – 0,95–0,99. Диаскинтест® демонстрирует сопоставимую диагностическую эффективность при высокой специфичности в популяциях, вакцинированных БЦЖ. Методы имеют общую антигенную основу, но различаются по механизму регистрации иммунного ответа и являются взаимодополняющими.
Цель исследования. Сравнительный анализ состава кишечной микробиоты пациентов с хронической HCV-инфекцией, инфицированных вирусом генотипов 1 и 3, с учетом половозрастных особенностей. Материалы и методы. Проведено одноцентровое поперечное клиническое исследование, в которое включены 119 пациентов с хроническим гепатитом С. Определен состав микробного разнообразия кишечника методом метагеномного секвенирования 16S рРНК. Высокопроизводительное секвенирование проводили с помощью генетического анализатора MiSeq (Illumina, США) с использованием протокола, основанного на анализе вариабельных регионов гена 16S рРНК. Данные анализировали с использованием Kraken2. Результаты. У пациентов с генотипом 1 HCV отмечено увеличение численности таких таксонов, как Helicobacter (padj < 0,001), Shewanella (padj = 0,101), Terribacillus (padj < 0,001), Providencia (padj = 0,050), Coprobacter (padj < 0,001), Duodenibacillus (padj = 0,044), Paraclostridium (padj = 0,008), Monoglobus (padj < 0,001) и др. А у пациентов с генотипом 3 HCV – Yersinia (padj = 0,003), Citrobacter (padj = 0,010), Brevibacterium (padj = 0,001), Latilactobacillus (padj <0,001), Butyrivibrio (padj = 0,085), Bombilactobacillus (padj < 0,001) и др. Заключение. При инфицировании генотипом 1 HCV отмечено изменение метаболического баланса с увеличением численности условно-патогенных микроорганизмов, сульфатредуцирующих бактерий (Nitratidesulfovibrio (padj = 0,014) и бактерий, участвующих в метаболизме желчных кислот (Gordonibacter (padj = 0,112)). У пациентов с генотипом 3 наблюдается смешанная картина: увеличивается численность потенциальных патогенов и сохраняется представленность полезных бактерий.
Цель исследования. Изучение состава микробиома мокроты у пациентов с пневмококковой пневмонией в зависимости от представленности компонентов метаболического синдрома.
Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов с пневмококковой пневмонией, стратифицированных на 3 группы в соответствии с критериями метаболического синдрома Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF): группа A (n = 17): абдоминальное ожирение + сахарный диабет 2-го типа + артериальная гипертензия + гипертриглицеридемия; группа B (n = 12): абдоминальное ожирение + сахарный диабет 2-го типа + сниженный уровень липопротеинов высокой плотности; группа C (n = 9): абдоминальное ожирение + артериальная гипертензия + гипертриглицеридемия. Идентификацию Streptococcus pneumoniae осуществляли культуральным методом и MALDI-TOF MS; таксономический анализ – секвенированием 16S рРНК.
Результаты. Наибольшая бактериальная нагрузка S. pneumoniae и наиболее медленная ее элиминация на фоне терапии наблюдались в группе А (7,2 × 10⁶ КОЕ/мл) и группе B (5,8 × 10⁶ КОЕ/мл). Микробиота пациентов групп А и B характеризовалась выраженным дисбиозом с доминированием Streptococcus (49,1 ± 2,4%) и сочетанным повышением условно-патогенных родов (Haemophilus, Klebsiella), тогда как в группе C преобладали комменсальные таксоны (Prevotella, Veillonella). Индекс дисбиоза был максимальным в группе A (3,8 ± 0,3) и минимальным в группе C (0,6 ± 0,1) (p < 0,001).
Заключение. Выраженный дисбиоз дыхательных путей регистрировали у пациентов с метаболическим синдромом, обязательным компонентом которого был сахарный диабет 2 типа.
