РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО:

С.Н. Авдеев, д.м.н., профессор, академик РАН, заведующий кафедрой пульмонологии, директор НМИЦ по пульмонологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, главный внештатный пульмонолог Минздрава России

Т.В. Глушкова, врач-пульмонолог клинико-диагностического отделения Уральского НИИ фтизиопульмонологии – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

Важным показателем для выбора этапа и объёма реабилитационных мероприятий является интегральный показатель – шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ), которая помогает экспертам в назначении вида реабилитации или в отказе в ней [3-5] (Приложение 1).

Ключевыми принципами медицинской реабилитации больных с COVID-19 являются: этапность (маршрутизация больных в рамках трехэтапной системы реабилитации), индивидуальность (ориентир на потребности, цели и желания конкретного больного), мультидисциплинарность (привлечение мультидисциплинарной команды), обоснованность, непрерывность, доступность [1,3].

2.1 Постковидный синдром: определение, критерии, тактика ведения пациента (С.Н. Авдеев)

Определение

Пост-COVID синдром – состояние, характеризующееся сохранением клинических симптомов более четырех недель с момента появления острых симптомов COVID-19.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) предложил понятие «пост-COVID- состояния», чтобы описать проблемы со здоровьем, которые сохраняются более четырех недель после заражения COVID-19 [1]. «Пост-COVID-состояния» включают:

• длительный COVID (Long COVID), который состоит из широкого спектра симптомов, которые могут длиться от нескольких недель до месяцев;
• мультиорганные эффекты COVID-19;
• последствия лечения/ госпитализации COVID-19.

1.1 Клиническое определение (С.Н. Авдеев, А.А. Зайцев, А.Г. Малявин)

В основе патогенеза заболевания лежит вирусная инфекция с преимущественным поражением альвеолоцитов II типа, эндотелиальных клеток, клеток иммунной системы. В результате в разные временные промежутки от дебюта инфекции разворачивается вирусное, цитокиновое, микрососудистое повреждение, протекающее с нарушением газообменной функции легких [1-3].