Согласно клиническим рекомендациям «Мужское бесплодие» Российского общества урологов (РОУ) 2021 г., мужчины с нормальными показателями эякулята могут оказаться бесплодными вследствие нарушения оплодотворяющей способности сперматозоидов, генетических дефектов и других факторов, препятствующих нормальному формированию, развитию и имплантации эмбриона (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/5_2). Одним из важных тестов, определяющих качественные характеристики сперматозоида, является фрагментация ДНК сперматозоидов (ФДС).
На форуме РОУ, который прошел в Новосибирске 3–4 марта 2023 г., обратил на себя внимание доклад д.м.н., профессора кафедры фтизиопульмонологии ФГБОУ ВО «НГМУ» МЗ РФ, профессора кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ РФ, научного руководителя урологического отделения МЦ «Авиценна» Группы компаний «Мать и дитя»; члена Совета ESIU EAU, члена Guidelines Group on Urological Infections – AAU/STD) Екатерины Валерьевны Кульчавеня.
В рамках XVII Всероссийской научно-практической конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии» прозвучало 36 докладов ведущих российских и зарубежных специалистов. Большой интерес участников мероприятия вызвало выступление доцента, ведущего научного сотрудника НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, президента Российского Сепсис Форума, к.м.н. Владимира Витальевича Кулабухова, который представил клинические рекомендации МЗ РФ по сепсису.
Научная программа XVII Всероссийской научно-практической конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии» включала симпозиум «Мужское репродуктивное здоровье», в рамках которого представил свой доклад «Путешествие сперматозоида» доцент кафедры андрологии и репродуктивной медицины медицинского факультета Университета г. Падуи (Италия) Андреа Гаролла (Andrea Garolla).
Обширная научная программа XXII конгресса Российского общества урологов, помимо пленарных и секционных заседаний, включала в себя более 20 образовательных семинаров. В их числе образовательный семинар «Как снизить риски осложнений простой и сложной биопсии простаты», который прошел в рамках Школы РОУ.
В начале марта произошло знаковое событие для урологов Сибири – впервые состоялся форум РОУ «Научные аспекты урологической практики». Новосибирск достойно принимал участников из разных регионов РФ.
Сегодня Российское общество урологов – одно из самых активных медицинских общественных объединений страны, ведь современная российская урология – стремительно развивающаяся сфера медицины. В диагностике и лечении урологических заболеваний становятся доступны новые технологии, которые еще недавно могли показаться фантастическими. Темпы развития, заданные в последние годы, позволяют РОУ держать руку на пульсе инноваций, строить большие планы на будущее. Современному врачу необходимо непрерывно совершенствовать знания с учетом отечественных и мировых достижений в науке и практике. Задача РОУ – помочь ему в этом. С этой целью РОУ были созданы образовательные проекты.
Прошедшая в гибридном режиме XVII Всероссийская научно-практическая конференция «Рациональная фармакотерапия в урологии» собрала более 2,3 тыс. участников. Большой интерес у врачей разных специальностей вызвал доклад профессора кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, президента Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, д.м.н. Сергея Владимировича Яковлева «Новые инструменты для эффективной антибиотикотерапии в многопрофильном стационаре».
Применение препаратов тестостерона в медицинских целях приводит к ряду нежелательных явлений, которые ухудшают качество жизни мужчины и существенно снижает репродуктивный потенциал. Данная проблема, к большому сожалению, становится многогранной и междисциплинарной. Сообществу специалистов, занимающихся мужским здоровьем, на современном этапе развития медицины нужно акцентировать внимание на стратегиях диагностики, лечения, реабилитации и профилактики данного состояния.
Рак предстательной железы – одно из немногих онкологических заболеваний, для скрининга которых подобран надежный маркер, простатспецифический антиген (ПСА). Несмотря на высокую чувствительность, часто его повышение бывает ложноположительным. Тем не менее именно повышение уровня ПСА на протяжении длительного времени служило поводом для проведения биопсии простаты. Стоит ли говорить, что процент неинформативных биопсий в таких условиях оставался достаточно высоким. Именно этот изъян процесса диагностики призвал международные ассоциации к разработке новых диагностических подходов; с их подачи все большая роль в алгоритмах диагностики отводится МРТ-исследованию. Многочисленные исследования продемонстрировали очевидные преимущества применения магнитно-резонансной томографии (МРТ): повышение выявляемости клинически значимых форм рака простаты, уменьшение количества нецелесообразных биопсий (практически на 30%) и, следовательно, числа нежелательных явлений от инвазивных диагностических пособий [1–3]. Однако повсеместное использование МРТ для диагностики рака простаты обнажило действующие ограничения этого метода: повысилась нагрузка на радиологические центры и проявился недостаток радиологов экспертного уровня, умеющих работать по протоколу Pi-RADS [4–7].
Нарушение формирования пола у детей представляет сложную задачу как в диагностике – выборе пола, в котором будет адаптирован ребенок, так и в хирургии пороков. Перед началом хирургического лечения ребенку с неправильным строением наружных половых органов необходимо провести весь комплекс диагностических мероприятий для верификации варианта нарушения пола и выбора пола, в котором пациент будет адаптирован.
Способность к зачатию ребенка в равной степени важна как для женщин, так и для мужчин. Доказано, что негативное влияние на мужскую фертильность может оказывать оксидативный стресс. Использование антиоксидантных комплексов способствует защите клеток от активных форм кислорода и тем самым позволяет поддерживать нормальную способность мужчин к зачатию ребенка. Об этом мы поговорили с д.м.н., профессором кафедры урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, медицинским директором Международного центра репродуктивной медицины, председателем Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова, заместителем председателя РОУ по образованию Игорем Алексеевичем Корнеевым.
Важной темой научной программы XVII Всероссийской научно-практической конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии» стала борьба с инфекциями, которые все активнее противостоят современным антибактериальным средствам. Одной из них – гипервирулентной Klebsiella pneumoniае – посвятил свое выступление профессор кафедры микробиологии и микологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, чл.-корр. РАН, д.м.н. Сергей Владимирович Сидоренко.
