Пролапс тазовых органов (ПТО) – патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании [1–4]. Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, определяющейся в области влагалищного входа. При изолированном опущении передней стенки влагалища уместно использовать термин «цистоцеле», при опущении задней стенки – «ректоцеле» [5].
Согласно мировым данным от 2,9 до 53% женщин отмечают те или иные проявления ПТО [16–19]. До 47% больных пролапсом тазовых органов – это женщины трудоспособного возраста [20]. Заболевание зачастую манифестирует еще в репродуктивном возрасте и носит прогрессирующий характер. По данным исследования Women’s Health Initiative Study, среди 16 616 женщин перименопаузального возраста частота выявления маточного пролапса составила 14,2%, цистоцеле – 34,3%, ректоцеле – 18,6% [21]. В большинстве случаев ПТО протекает практически бессимптомно, что свидетельствует о его большей распространенности в популяции [22, 23].
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) – это группа аутосомно-рецессивных заболеваний, характеризующихся дефектом одного из ферментов или транспортных белков, принимающих участие в синтезе кортизола в коре надпочечников.
• Диагноз классических форм дефицита 21-гидроксилазы устанавливается на основании результатов лабораторных исследований: двукратного определения повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона у новорожденных (включая неонатальный скрининг), дополнительно тестостерона, андростендиона, при сольтеряющей форме заболевания – повышенного уровня ренина и рениновой активности плазмы крови, гиперкалиемии, гипонатриемии; выявления мутаций в гене CYP21A2; нарушения формирования наружных половых органов у новорожденных женского пола, признаков преждевременного полового развития у детей обоих полов.
