Юрий Антонович Пытель родился 14 февраля 1929 г. в Москве. После окончания в 1951 г. Волгоградского медицинского института работал ординатором областной больницы водников. В 1955 г. окончил клиническую ординатуру в ЦИУ врачей. С 1956 по 1964 г. работал ординатором, затем заведующим отделением городской больницы № 60 г. Москвы. С 1964 г. он ассистент кафедры урологии 2-го Московского медицинского института, а с 1967 г. – доцент этой кафедры. В 1969 г. защитил докторскую диссертацию, в том же году избран на должность заведующего кафедрой урологии и назначен директором урологической клиники 1-го МОЛМИ им. И. М. Сеченова, 16 сентября 1970 г. утвержден в звании профессора.

Цель исследования: оценить эффективность препарата фитолизин (капсулы) в профилактике осложнений после дистанционной литотрипсии.
Материалы и методы. Проведено лечение 15 пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит в фазе латентного течения». Преимущественная локализация рентгенопозитивных камней размером не более 20 мм – чашечно-лоханочная система. Использовалась операция дистанционной пьезоэлектрической литотрипсии (ДЛТ, 1–2 сеанса) с последующим назначением в послеоперационном периоде растительного препарата Фитолизин в лекарственной форме капсулы. Контроль осуществлялся через 14 и 30 дней с использованием лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов.
Результаты. В послеоперационном периоде ни у одного пациента не отмечено активизации воспалительного процесса в почке вследствие кратковременного нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей при отхождении фрагментов камня после литотрипсии. Антибактериальное, спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное действия Фитолизина обеспечили положительную динамику показателей лабораторных и бактериологических исследований, способствовали профилактике послеоперационных осложнений после ДЛТ (почечная колика, активизация хронического калькулезного пиелонефрита), сохранению показателей почечного кровотока в пределах нормы и значительно сокращали сроки освобождения мочевой системы от фрагментов разрушенного камня.
Заключение. Полученные результаты обосновывают целесообразность использования препарата Фитолизин (капсулы) в комплексной терапии пациентов с мочекаменной болезнью после дистанционной литотрипсии. Лекарственная форма в виде капсул исключает нежелательные явления, связанные со специфическим запахом и вкусом, которые пациенты отмечали, используя Фитолизин в виде пасты.

Введение. Провоспалительный цитокин фактор некроза опухоли α (ФНО-α) является одним из компонентов протеома семенной плазмы; его значение окончательно не раскрыто. Представляет интерес сравнительный анализ концентрации данного белка в крови и в эякуляте и изменений его уровня в сперме у мужчин с бесплодием. Цель исследования: определить уровень ФНО-α в сыворотке крови и семенной плазме здоровых мужчин и у пациентов со сниженной фертильностью. Материалы и методы. Обследованы 70 мужчин репродуктивного возраста, из них 18 с азооспермией (основная группа), 18 – c олигоастенозооспермией (группа сравнения) и 34 с нормальными показателями спермограммы (контрольная группа). Эякулят исследовали с помощью анализатора спермы SQA–V (MES, Израиль). В образцах семенной плазмы концентрацию ФНО-α определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «альфа-ФНО-ИФА-БЕСТ» (А-8756, ООО «Вектор-Бест», Россия). Результаты исследования. Концентрация ФНО-α в сыворотке крови имела значительный разброс (коэффициент вариации (CV) – 85,31%) и составила 2,75±2,18 пг/мл, что в 2,55 раза ниже аналогичного показателя в семенной плазме (7,01±5,98 пг/мл; CV=126,15%, р<0,00001). При сравнении содержания ФНО-α в семенной плазме у обследованных были установлены статистически значимые различия (критерий Краскела–Уоллиса H=24,75991; р<0,00001). При попарном сравнении выявлена статистически значимая разница уровня ФНО-α в семенной плазме между группой сравнения и контрольной группой (p=0,000023), а также между основной группой и группой сравнения (p=0,000043); достоверных различий между основной и контрольной группами не выявлено (р>0,05). При определении содержания ФНО-α в сыворотке крови статически значимой разницы между группами не установлено (р>0,05). Отсутствовали корреляционные зависимости между концентрацией ФНО-α в сыворотке крови и семенной плазме (R=0,295374); между уровнем данного протеина и общим количеством сперматозоидов в эякуляте (R=-0,027945); между содержанием ФНО-α и концентрацией сперматозоидов в эякуляте (R -0,042902). Обсуждение. Маловероятно, что исследуемый цитокин проникает в семенную плазму из сыворотки крови против градиента концентрации. Есть основания предполагать, что ФНО-α продуцируется локально в органах репродуктивной системы резидентными иммунными клетками или клетками, участвующими в сперматогенезе. Повышенное содержание ФНО-α в семенной плазме у пациентов группы сравнения может указывать на наличие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы и свидетельствовать о сниженной фертильности эякулята. Заключение. Пока остаются неясными физиологическая роль ФНО-α в сперме, источники его продукции в органах репродуктивной системы мужчин и патогенетические механизмы участия данного протеина в патологических процессах в органах мужской репродуктивной системы. Все это обосновывает необходимость дальнейшего исследования уровня ФНО-α в семенной плазме в норме и при заболеваниях органов урогенитального тракта у мужчин.

Введение. Ангиомиоаденоматозная опухоль как отдельная нозологическая единица не включена в последнюю Международную гистологическую классификацию новообразований почки (ВОЗ, 2022) и рассматривается в рубрике провизорных опухолей. В настоящее время среди исследователей нет единого мнения о нозологической принадлежности ангиомиоаденоматозной опухоли.
Цель настоящего исследования: сравнительный анализ гистологических, иммунофенотипических, ультраструктурных, молекулярных параметров ангиомиоаденоматозной опухоли и светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухоли.
Материалы и методы. Исследование выполнено на операционном материале от 5 и 10 пациентов с ангиомиоаденоматозной опухолью почки и со светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухолью соответственно. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу. Использовали антитела HMWCK, AE1/AE3, СК7, E-Cadherin, EMA, PAX8 и СА9. Для изучения опухолевой ткани на полутонких и ультратонких срезах использовали электронный микроскоп Philips TECNAI 12 BioTwinD-265. Для проведения реакций флюоресцентной in situ гибридизации использовались центромерные пробы, локусспецифические пробы LSI 13/21, LSI N25 /LSI ARSA, теломерная проба TelVysion и двухцветная проба VHL/СЕР3.
Результаты. Для ангиомиоаденоматозной опухоли характерна трехфазная структура. В отличие от светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухоли в ангиомиоаденоматозной опухоли отмечается непрерывная мембранозная экспрессия СА9.
Заключение. Полученные результаты позволяют утверждать, что ангиомиоаденоматозная опухоль и светлоклеточная папиллярная почечно-клеточная опухоль являются дифферентными новообразованиями.

Выполнение радикального лечения рака предстательной железы (РПЖ) у пациентов с трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) в анамнезе является серьезной задачей даже для опытного хирурга вследствие возникающих после эндоскопической операции анатомо-топографических изменений. Технические возможности роботизированных технологий имеют большой потенциал для получения лучших результатов лечения для данной категории пациентов.
С целью обзора интра- и послеоперационных исходов робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с РПЖ и ТУРП в анамнезе проведен отбор релевантных публикаций в базах PubMed и Google Scholar за период с 2008 по 2022 г.
Исходя из анализа публикаций, не получено однозначного мнения относительно эффективности и безопасности выполнения РАРП у пациентов после перенесенной ТУРП по сравнению с пациентами без ТУРП в анамнезе. Тем не менее оперативное лечение пациентов с ТУРП в анамнезе должно выполняться опытным роботическим хирургом с соответствующим уровнем знаний. Было показано, что выбор оперативного доступа при выполнении радикальной простатэктомии не оказывает значимого влияния на исходы лечения. В то же время перед проведением радикального лечения РПЖ данной категории пациентов необходимо информировать их о возможно худших онкологических и функциональных результатах операции.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных мочекаменной болезнью, подвергшихся эндоскопическим вмешательствам с использованием мочеточникового кожуха путем разработки прогностической модели дилатации непредстентированного мочеточника. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 180 пациентов с камнями в почках до 20 мм. Больные были разделены на две группы: в первой (I) группе (n=79) применялся мочеточниковый кожух 12/14 Ch, у пациентов второй (II) группы (n=101) использовался мочеточниковый кожух 10/12 Ch. В I группе 48 (60,8%) пациентам выполнена микроперкутанная нефролитотрипсия (микро-ПНЛ) и 31 (39,2%) – трансуретральная нефролитотрипсия (ТНЛТ), в группе II – 42 (41,6%) и 59 (58,4%) больных подверглись соответствующим вмешательствам. Обязательным критерием включения было отсутствие предстентирования мочеточника в анамнезе. На этапе предоперационной диагностики за 60 мин до рентгенологического исследования пациент однократно принимал внутрь 80 мг фуросемида для улучшения визуализации верхних мочевыводящих путей. После цифрового преобразования данных компьютерной томографии и построения 3D-структуры верхних мочевыводящих путей при помощи программы обработки изображений DICOM «RadiAnt DICOM Viewer» осуществлялась визуальная оценка мочеточника для исключения значительных девиаций и стриктур. Производилось измерение ширины мочеточника в трех контрольных точках: в пиелоуретеральном сегменте, на уровне пересечения мочеточника с подвздошными сосудами и в юкставезикальном отделе. Анализу подвергалось число случаев успешной установки мочеточникового кожуха и число повреждений стенки мочеточника по классификации, предложенной O. Traxer и A. Thomas (2012). Построение прогноза успешной установки мочеточникового кожуха проводилось с помощью ROC-анализа. Результаты. В группе I успешная установка уретеральных кожухов отмечена у 37 (46,8%) пациентов, в группе II – у 84 (83,2%) больных. У остальных 42 (53,2%) и 17 (16,8%) пациентов соответственно размещение кожуха 12/14 Ch и 10/12 Ch было невозможно вследствие значительного сопротивления тканей и высокого риска травматического повреждения. Средние значения диаметра мочеточника в физиологических сужениях при успешной установке кожуха 12/14 Ch составили 2,0±0,1 мм, при невозможности установки –1,2±0,4 мм (р<0,05). В группе пациентов с использованием мочеточникового кожуха 10/12 Ch аналогичные показатели отмечались при 1,6±0,1 мм и 1,2±0,5 мм соответственно (р<0,05). При проведении ROC-анализа диагностическая эффективность прогностической модели при использовании кожухов 12/14 Ch и 10/12 Ch подтверждена высокими показателями AUC=0,925 (95% CI: 0,871–0,98) и 0,944 (95% CI: 0,89–0,97) соответственно. Общее число повреждений мочеточника составило 35 (44,3%) и 40 (39,6%) наблюдений при использовании кожухов соответственно 12/14 Ch и 10/12 Ch. При этом осложнения I степени наблюдались у 24 (30,4%) пациентов первой группы и у 31 (30,7%) второй, травматические изменения II степени выявлены у 10 (12,7%) и 9 (8,9%) больных соответственно (р>0,05). Лишь у 1 (1,3%) пациента при установке кожуха 12/14 Ch определено повреждение стенки мочеточника III степени. Заключение. Предложенная методика измерения поперечного сечения мочеточника позволяет прогнозировать успех установки кожуха в верхние мочевыводящие пути на этапе предоперационного планирования. Вероятность беспрепятственного проведения мочеточникового кожуха 10/12 и 12/14 Ch при диаметре мочеточника в физиологических сужениях более 1,6 и 2 мм соответственно составляет 95%. Установка мочеточникового кожуха является безопасной процедурой, а большинство осложнений относятся к первой и второй степеням градации повреждения мочеточника.

Значимость проблемы хронического простатита (ХП) сегодня ни у кого не вызывает сомнений. Окислительный стресс (ОС) в настоящее время рассматривается как один из универсальных механизмов клеточного повреждения, тесно связанный с воспалительными заболеваниями, такими как ХП. При выборе тактики комплексного лечения данной категории больных меры, направленные на коррекцию оксидативного стресса, являются патогенетически обоснованными.
В представленной статье приведены данные литературы, в которых обосновываются патогенетическая целесообразность и перспективы применения биологически активного комплекса, содержащего флавоноиды и каротиноиды кверцетин, ликопин и нарингин, в составе комплексного лечения больных ХП.
Учитывая биологические эффекты компонентов биологически активного комплекса Кверцепрост®, содержащего кверцетин, ликопин и нарингин, среди которых наибольшее значение имеют антиоксидантный, противовоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий, а также учитывая сведения о синергетическом эффекте флавоноидов и каротиноидов, мы считаем перспективным применение Кверцепроста® в составе комплексной терапии больных ХП.

Цель исследования: целью наблюдательного когортного исследования являлось изучение и оценка эффективности применения препарата Аденопросин® в комбинации с другими препаратами по сравнению с монотерапией. Материалы и методы. Проанализированы данные 6442 пациентов с ноября 2020 по декабрь 2022 г. на базе 221 лечебно-профилактического учреждения в 39 городах. Препарат Аденопросин® в форме ректальных суппозиториев был назначен в качестве монотерапии для I группы пациентов, для II группы – в комбинации с другими препаратами. Эффективность лечения оценивалась по показателям урофлоуметрии, объема предстательной железы, остаточной мочи и валидированных шкал NIH-CPSI, МИЭФ-5, IPSS, QoL. Результаты. Валидированный диагноз установлен 6375 пациентам: 1498 имели ДГПЖ, 3060 – хронический простатит, 1817 – ДГПЖ и хронический простатит. 3580 пациентов получили монотерапию препаратом Аденопросин®, 2761 – комбинированную терапию. В большинстве случаев врачи назначали комбинированную терапию пациентам с более тяжелым течением заболевания. У пациентов с ДГПЖ после лечения отмечены положительные изменения в пользу I группы пациентов по критериям оценки объема остаточной мочи (p<0,001), объема предстательной железы (p<0,001). Комбинированная терапия продемонстрировала статистически значимые положительные изменения по сравнению с монотерапией при оценке баллов по шкале NIH-CPSI (p=0,005), по шкале IPSS (p<0,001) и среднему показателю максимальной скорости потока мочи при урофлоуметрии – Qmax (p<0,001). Qmax статистически достоверно увеличилась в обеих группах: в I – с 14 до 17 мл/с, во II – с 12 до 14 мл/с. Заключение. Лечение ДГПЖ, ХП и их сочетания является сложной клинической задачей. Множественный характер жалоб часто диктует необходимость одновременного назначения двух и более лекарственных препаратов. Комбинированная терапия включает использование нескольких терапевтических стратегий для лечения различных аспектов ДГПЖ и ХП. Для терапии ДГПЖ было показано, что комбинированный подход более эффективен, чем использование любого класса препаратов по отдельности, так как он снижает риск прогрессирования заболевания, острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства. Однако комбинированную терапию следует рассматривать в индивидуальном порядке с учетом симптомов конкретного пациента, размера простаты и общего состояния здоровья. Универсального метода лечения ДГПЖ, подходящего любому больному, не существует. Выбор метода/методов лечения должен осуществляться врачом-урологом индивидуально с учетом всех сопутствующих медицинских и социальных факторов. Все сказанное в значительной степени относится и к лечению ХП и ХП+ДГПЖ. По результатам проведенного исследования Аденопросин® продемонстрировал эффективность как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими традиционными препаратами при лечении мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей.

Лимфоидные опухоли с поражением яичка – весьма редкие и гетерогенные заболевания в детском возрасте. Заболевание может дебютировать с одно- или реже – двустороннего увеличения мошонки. Обязательным является комплексное обследование с оценкой поражения всех лимфатических узлов, органов и систем с привлечением методов ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии. Основу диагноза составляет морфоиммуногистохимическая верификация. Только после определения варианта лимфоидной опухоли, стадии и прогностической группы риска проводится дифференцированная полихимиотерапия (ПХТ), а в ряде случаев консолидация полной ремиссии требует трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Представлено три редких клинических наблюдения поражения яичек при фолликулярной лимфоме, Т-лимфобластной лимфоме из клеток-предшественников и при рецидиве В-линейного острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Дифференцированная ПХТ в сочетании с орхиэктомией (в 2 из 3 наблюдений) позволила получить длительную полную ремиссию опухоли. В одном случае в связи с системным и рефрактерным течением В-линейного ОЛЛ заболевание оказалось инкурабельным.
Приведенные данные о клинических, морфоиммуногистохимических и терапевтических особенностях лимфоидных опухолей с поражением яичка заставляют формировать мультидисциплинарные команды с включением детских урологов, онкологов-гематологов и хирургов для своевременной диагностики и успешного лечения больных.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, занимает одно из лидирующих мест в структуре обращений за ургентной урологической помощью и экстренной госпитализации в профильные отделения. Перкутанная хирургия уролитиаза, как любой хирургический метод, ассоциирована с рядом специфических и неспецифических осложнений. По частоте встречаемости доминируют геморрагические и воспалительные осложнения, тогда как повреждения ободочной кишки достаточно редки и составляют 0,3–0,4%.
Ориентируясь на данные литературы, можно выделить факторы риска повреждения ободочной кишки и клинические проявления данного осложнения. Ввиду небольшого клинического опыта как в мировой, так и в отечественной литературе отсутствует рекомендательная база по ведению пациентов с повреждением ободочной кишки во время перкутанных вмешательств. Доступные для анализа публикации говорят о возможности как оперативного подхода к выведению колостомы, так и консервативного ведения больных с такого рода осложнениями.
В статье приведено клиническое наблюдение успешного консервативного ведения пациента с повреждением нисходящего отдела ободочной кишки при перкутанной нефролитотомии. Дана оценка факторов риска повреждения ободочной кишки у этого пациента. Представлены методы визуализации, подтверждающие наличие данного осложнения и констатирующие выздоровление при контрольном обследовании.

В статье рассмотрено клиническое наблюдение перелома полового члена (ППЧ) в результате неудачного полового акта, в дальнейшем потребовавшего хирургического лечения в объеме корпоропластики, вскрытия и ревизии гематомы полового члена. Перелом полового члена – неотложная урологическая ситуация, которая встречается редко и требует немедленной медицинской помощи во избежание долгосрочных осложнений, включая искривление полового члена и эректильную дисфункцию.

Введение. Важное значение в развитии хронического абактериального простатита (ХАП) имеют иммунные защитные механизмы, в том числе снижение функциональной активности моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, а также нарушение баланса про- и противовоспалительных цитокинов. Открытие системы цитокинов и определение их биологической роли в развитии и функционировании иммунной системы и в патогенезе большого спектра заболеваний человека привели к развитию нового направления в иммунотерапии – цитокинотерапии. Цель исследования: оценить эффективность различных схем применения иммуномодулирующего препарата Суперлимф® в профилактике рецидивов ХАП. Материалы и методы. В исследование включены 90 пациентов с ХАП категории IIIа (NIH, 1995). Всем пациентам проводилась базовая комплексная терапия, которая включала поведенческую терапию, прием α1-адреноблокатора, антибактериального препарата из группы фторхинолонов в течение 28 дней, а также препарат Суперлимф® 10 ЕД по 1 суппозиторию ректально 2 раза в сутки в течение 20 дней. Пациентам в группе сравнения (ГС) было рекомендовано динамическое наблюдение в последующие 12 мес. без проведения профилактических курсов. В основной группе 1 (ОГ1) пациентам проводилась базовая комплексная терапия, после которой были назначены профилактические курсы препарата Суперлимф® 10 ЕД по 1 суппозиторию 1 раз в сутки в течение 10 дней каждые 3 мес. в течение 12 мес. В основной группе 2 (ОГ2) пациентам проводилась также базовая комплексная терапия, после которой были назначены профилактические курсы препарата Суперлимф® 10 ЕД по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней каждые 3 мес. в течение 12 мес. Оценка эффективности лечения проводилась через 4 нед. (визит 2). Отдаленные результаты лечения оценивались через 3 (визит 3), 6 (визит 4) и 12 мес. (визит 5). Результаты. Исследуемые группы были однородными, результаты обследований, полученные до лечения, статистически значимо не различались (p>0,05). На визите 2 через 4 нед. после начала терапии была зарегистрирована статистически значимая положительная динамика исследуемых показателей в основных группах и ГС. Так, средний балл по шкале IPSS уменьшился на 56,4% от исходного значения, по шкале Qol – на 57,7%, по шкале NIH-CPSI – на 70,2%. Количество лейкоцитов в секрете простаты уменьшилось до уровня нормы – до 7,9 в поле зрения, что на 86,2% меньше исходного значения. Среднее значение Qmax также увеличилось до нормального показателя 15,2 мл/с, что на 51,3% выше исходного значения (p<0,001). В данном исследовании был впервые проведен сравнительный анализ двух различных режимов профилактического приема препарата Суперлимф®. В ОГ1 пациентам препарат был назначен в дозе 10 ЕД 1 раз в день, в ОГ2 – по 10 ЕД 2 раза в день. Полученные данные свидетельствуют о сопоставимой эффективности обоих режимов дозировки через 3 мес. терапии. Однако через 6 и 12 мес. результаты в ОГ2 были статистически значимо лучше, чем в ОГ1. Кроме того, в течение 12 мес. терапии количество рецидивов в ОГ2 было меньше в 2,3. По данным ультразвукового исследования, объем предстательной железы в ГС после значительного (p<0,001) уменьшения на фоне проведенной базовой комплексной терапии увеличился на 24,6% с визита 2 по визит 5, тогда как в ОГ2 среднее значение данного показателя значимо не изменилось. А по данным допплерографического исследования, к концу периода наблюдения на визите 5 гемодинамические показатели в ГС были статистически значимо хуже, чем в ОГ1 и ОГ2. Заключение. Таким образом, применение препарата Суперлимф® у пациентов с ХАП в качестве профилактической терапии каждые 3 мес. способствовало более длительному сохранению терапевтического эффекта проведенной терапии и улучшению гемодинамики предстательной железы, что в свою очередь привело к увеличению продолжительности безрецидивного периода и уменьшению числа рецидивов в течение 12 мес. в 7 раз при проведении профилактических курсов препарата Суперлимф® 10 ЕД 2 раза в сутки в течение 10 дней и в 3 раза при проведении профилактических курсов препарата Суперлимф® 10 ЕД 1 раз в сутки в течение 10 дней. Наиболее эффективной схемой профилактического применения препарата у пациентов с ХАП по результатам проведенного исследования является применение препарата Суперлимф® 10 ЕД по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 10 дней каждые 3 мес.

В статье представлены клинические наблюдения трех пациенток с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, осложненной хронической РИНМП. Все пациентки выполняли чистую интермиттирующую катетеризацию и в целях профилактики клинически значимой инфекции нижних мочевыводящих путей получали терапию бактериофагами с клинически доказанным положительным эффектом. За время динамического наблюдения за пациентками в течение 3 мес. на фоне проводимой терапии эпизодов обострения РИНМП не отмечено. Наблюдалось изменение титра уропатогенов, восстановление чувствительности к ряду антимикробных препаратов. Несмотря на то что фаготерапия в урологии требует дальнейших клинических исследований, она предоставляет дополнительную стратегию для борьбы с РИНМП в условиях растущей антибиотикорезистентности.

Цель исследования: провести сравнительный анализ риска осложнений и онкологических результатов повторной резекции почки и радикальной нефрэктомии у больных с местным рецидивом рака после ранее перенесенных органосохраняющих операций.
Материалы и методы. В исследование ретроспективно и проспективно включены медицинские данные 64 больных, которым было проведено хирургическое лечение в отделении онкоурологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России в период с 2000 по 2022 г. по поводу локального рецидива рака почки после ранее проведенных нефронсберегающих операций. Тридцати семи (57,8%) пациентам основной группы выполнена повторная резекция почки; 27 (42,2%) пациентам группы сравнения выполнена радикальная нефрэктомия. Медиана наблюдения – 35 (3–131; Q1–Q3: 13–57) мес. Группа ре-резекции и группа нефрэктомии были сопоставимыми по демографическим, клиническим характеристикам (р>0,05). Медиана периода выявления рецидива после предыдущей резекции почки составила 24 (2–172) мес.
Результаты. У 8 (21,6%) больных после повторной резекции отмечены осложнения, в контрольной группе у 8 (29,6%) (p=0,563). При сравнительном анализе выявлено достоверное преимущество основной группы в общей выживаемости (p=0,042). Значимых различий между группами в канцерспецифической и безрецидивной выживаемости не выявлено (p=0,369 и p=0,537 соответственно).
Заключение. Повторная резекция при местном рецидиве рака почки способствует увеличению общей выживаемости сравнительно радикальной нефрэктомии в отсутствие достоверных различий в канцерспецифической и безрецидивной выживаемости.

В науке есть имена, упоминание о которых требует обязательной приставки «первый». Таким блистательным врачом-урологом, ученым, первопроходцем в развитии важнейшей отрасли медицины, урологии, был Николай Алексеевич Лопаткин, академик РАМН, Герой Социалистического Труда, трижды лауреат Государственной премии СССР, лауреат премии Совета Министров СССР, заслуженный деятель науки России.

В данной статье представлены анализ и обзор отечественной и иностранной литературы по значительной роли N-ацетилцистеина для коррекции окислительного стресса, самой проблеме окислительного стресса, защите от свободных радикалов. Показана большая роль N-ацетилцистеина для восполнения внутриклеточного содержания глутатиона, основного антиоксиданта клетки, а также потенциальная возможность применения N-ацетилцистеина в клинической практике при различных патологических состояниях и заболеваниях. В статье приводятся актуальность сочетанной травмы, почечной дисфункции при данном патологическом состоянии, а также опыт клинического применения N-ацетилцистеина в качестве нефропротектора у пациентов с сочетанной травмой в клинике кафедры факультетской и эндоскопической хирургии КБГУ им. Х. М. Бербекова. Обзор литературных данных, основыванный на результатах множества экспериментальных исследований, позволяет сделать следующие выводы: данное фармакологическое вещество – весьма перспективное средство для восполнения внутриклеточного содержания глутатиона, и появляется возможность включить его в состав комплексной терапии ряда заболеваний человека.

Цель исследования: выявление биоимпедансометрических и клинических особенностей у молодых мужчин с воспалительным синдромом хронической тазовой боли (ВСХТБ) в зависимости от соматотипа.
Материалы и методы. В период с 2018 по 2022 г. на базе КГБУЗ КМКБ № 4 обследованы 150 мужчин с ВСХТБ первого периода зрелого возраста от 22 до 35 лет, медиана возраста – 31 (28;34) год. Соматотипирование пациентов проводили с определением компонентов сомы по схеме
B. Heath–J. Carter. Анализ компонентного состава тела выполнен методом биоимпедансометрии с использованием комплекса КМ-АР-01, комплектация «ДИАМАНТ-АИСТ-мини» (ООО «ДИАМАНТ», Россия, Санкт-Петербург).
Результаты. Мужчины эктоморфного телосложения имели слабовыраженные клинические, лабораторные и инструментальные проявления ВСХТБ. Уровни общего и свободного тестостерона у них были самыми высокими. В компонентном составе тела преобладала активная клеточная масса. У мезоморфов ВСХТБ протекал менее благоприятно. Эндоморфы имели наиболее тяжелые проявления ВСХТБ. У них зарегистрировано наибольшее количество жировой массы, чем у мужчин других соматотипов, гормональный статус характеризовался наименьшими уровнями свободного и общего тестостерона, высоким уровнем эстрадиола.
Обсуждение. Опираясь на данные литературы и полученные собственные результаты, можно предположить, что выявленные изменения компонентного состава тела и гормонального статуса мужчины способствуют поддержанию хронического воспаления в простате, ишемии органа, нарушению внутритканевого обмена веществ, рецидивирующему течению ВСХТБ, что значительно снижает качество жизни пациента и увеличивает риск воспаления простаты с возрастом.
Заключение. Определение соматотипа и проведение компонентного анализа состава тела позволяют разделить пациентов на группы по тяжести проявлений ВСХТБ. Выявленные закономерности позволяют отнести мужчинэндоморфов в группу с наиболее тяжелыми проявлениями ВСХТБ

Тестикулярное протезирование, несмотря на длительную историю, внешнюю простоту проблемы, оставляет массу нерешенных вопросов. По мере появления новых публикаций острота дискуссии вокруг вопросов, связанных с протезированием, не имеет тенденции к снижению.
Обзор выполнен на основании публикаций о протезировании яичка в подростковом и взрослом возрасте, опубликованных в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки Elibrary.ru (https://elibrary.ru/), выборка публикаций ограничена статьями в научных рецензируемых журналах. Поиск проведен по следующим ключевым словам: «протезирование яичка», «структура пациентов», «социальная реабилитация», «социальная адаптация», «осложнения», «повторное тестикулярное протезирование» («testicular prosthetics», «patient structure», «social rehabilitation», «social adaptation», «complications», «repeated testicular prosthetics»). Выявлено 146 источников (преимущественно за последние 10 лет), имеющих отношение к теме обзора, непосредственно для цитирования и анализа отобрано 44 публикации, представляющих наибольшую научную ценность.
Тестикулярное протезирование яичка является важной составляющей психологического, физического благополучия пациента после орхэктомии, нормализации репродуктивной функции и половой адаптации [1, 2]. Дефект тела, возникающий после орхэктомии, в большинстве случаев воспринимается как психотравмирующее условие.
Оценка результатов протезирования как специалистами, так и пациентами, безусловно, заслуживает серьезного внимания, однако работы, освещающие этот вопрос подробно, единичны, противоречивы и не раскрывают проблемы в полной мере.
Многие вопросы, связанные с тестикулярным протезированием, остаются открытыми для дискуссии по настоящее время. В вопросах, касающихся оптимального возраста выполнения вмешательства, техники операции, осложнений, определяется тенденция хотя бы в общих направлениях и уточняются детали. Вопрос оценки результатов как с профессиональной точки зрения, так и с точки зрения восприятия пациента и его удовлетворенности в настоящее время далек от своего разрешения, потребность в таких исследованиях остается актуальной.

«Большое видится на расстоянии», – сказал поэт. Очевидцы текущих событий редко осознают в полной мере их значимость. Взгляд, брошенный в прошлое, позволяет не только лучше сориентироваться в настоящем, но и определить вектор дальнейшего развития. Наследие прошлого определяет величие будущего, а Учитель – это путь из прошлого в будущее. Так уж случилось, что 2024 год стал годом знаменательных дат в истории российской урологии: 155 лет со дня рождения Сергея Петровича Фёдорова, 125 лет со дня рождения Арама Яковлевича Абрамяна, 100-летие Николая Алексеевича Лопаткина, 95-летие Маргариты Фёдоровны Трапезниковой, Юрия Антоновича Пытеля, Анатолия Егоровича Пугачёва и др. «Если учитель соединяет в себе любовь к делу и к ученикам, –он совершенный учитель», – писал Л. Н. Толстой, аА. Д. Дементьев добавил: «Учителями славится Россия, ученики приносят славу ей! И, сколько бы ни миновало лет, слагается учительское счастье из наших ученических побед. Не смейте забывать учителей!». Но, как не согласиться со словамиЭ. А. Асадова: «Разве может уйти дорогой человек, если он остается в сердце»?!

5 декабря 2001 г. после тяжелой болезни на 74-м году жизни скончался доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Константин Дмитриевич Паникратов.

К. Д. Паникратов родился 5 июля 1928 г. в г. Суздале в семье служащих. С 1946 по декабрь 1951 г. учился на лечебном факультете Ивановского государственного медицинского института, а затем приказом министра обороны был переведен на ВМФ Куйбышевского мединститута, который окончил в 1952 г. и был направлен для службы в кадрах Советской Армии. Демобилизован в 1956 г. и до 1957 г. работал ординатором хирургического отделения, с 1957 по 1960 г. окончил аспирантуру на кафедре факультетской хирургии Ивановского государственного медицинского института. С 1960 по 1971 г. работал ассистентом, а потом – доцентом кафедры госпитальной хирургии. В 1963 г. защитил кандидатскую на тему «Нормативы и организационные формы урологической помощи городскому и сельскому населению», а в 1979 г. во 2-м Московском государственном мединституте им. Н. И. Пирогова – докторскую диссертацию на тему «Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей при урологических заболеваниях». В 1980 г. была организована кафедра урологии под руководством К. Д. Паникратова и ему было присвоено ученое звание профессора.

Цель исследования: улучшить результаты лечения пациентов с камнем мочеточника путем оптимизации применения неинвазивной и малоинвазивной технологий. Материалы и методы. Проведен проспективный анализ реультатов лечения 186 пациентов с камнем мочеточника в ГУ «РСНПМЦУ» (Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии) в период с июля 2020 по апрель 2023 г. Из них 84 пролечены методом эктракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), была произведена электромагнитная литотрипсия на фоне атаралгезии на аппарате Storz Modulith SLX-F2 (Швейцария). Размер камней составил 8,54±2,79 (4–16 мм). При этом количество ударов на камень в среднем составило 2436±247,78. Время сеанса составило 19,37±1,86 мин. Из 186 пациентов 102 пролечены эндоскопически. Из них у 49 камни удалены трансуретральным (ТУ) доступом, у 49 – чрескожным (перкутанным, ПК), у 4 – ПК+ТУ-доступами на фоне спинномозговой анестезии (СМА). Размер камней составил 11,46±4,26 (5–26 мм). Выполняли гольмиевую лазерную или пневматическую литотрипсию. Продолжительность операции составила 63,38±17,48 (мин). Результаты. Плотность камней пациентов, подверженных ЭУВЛ, составила 855±319,84, оперированных эндоскопически – 943,78±319,48 (р>0,05). Поглощаемая доза облучения пациента при ЭУВЛ составила 18,73±4,15 (мГр), при эндоскопическом методе – 31,42±1,40 (мГр), р<0,001; койко/день –1,0±0,0 и 2,75+0,1 соответственно, р<0,001. Через 7–10 сут. показатель полного избавления от камней (stone free rate – SFR) составил после ЭУВЛ 64 (76,2%), после эндоскопических вмешательств – 101 (99,02%), р<0,05. В группе ЭУВЛ по поводу резидуальных камней троим дополнительно выполнили ЭУВЛ, девяти – эндоскопические вмешательства, и показатель SFR 100% достигнут на 45-е сутки. В группе эндоскопических вмешательств одному выполняли ТУ-уретеролитотрипсию, SFR 100% достигнут на 15-е сутки. Выводы. В целом по эффективности лечения камней мочеточника как по показателю SFR, так и по продолжительности лечения эндоскопический метод превосходит ЭУВЛ, но по безопасности уступает из-за инвазивности и по величине поглощаемой дозы облучения. По нашему мнению, ключевым показанием к эндоскопическому методу лечения должен быть размер камня более 6 мм, плотностью более 1000 HU и предпочтение пациента.

В статье проведен обзор дискуссионных вопросов о терминологии, применяющейся в настоящее время для обозначения мужского бесплодия и состояния репродуктивной функции, а также предложений по актуализации положений клинических рекомендаций по диагностике и лечению мужчин при бесплодии в паре на междисциплинарной основе. Предложен алгоритм, элементы которого обеспечивают маршрутизацию пациентов исходя из возможности и сроков восстановления репродуктивной функции у мужчины с учетом репродуктивного здоровья женщины, а также повышение вероятности благоприятного исхода лечения, направленного на рождение здорового ребенка.

В обзоре представлено обсуждение ключевых результатов исследований, дающих представление о взаимосвязи между инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) и гиперактивным мочевым пузырем (ГМП), а также другими дисфункциями нижних мочевыводящих путей (НМП). Результаты представленных в обзоре работ подтверждают концепцию о том, что ИМП может вносить недооцененный вклад в развитие ГМП у некоторых пациентов и наоборот. Представленная информация ставит ряд вопросов, касающихся лечения и диагностики ГМП и ИМП. Главным из них является потенциальное использование антибиотиков, противовоспалительных и других препаратов в лечении пациентов с ГМП, а также обоснование использования препаратов, нормализующих функцию НМП, при наличии хронической рецидивирующей ИМП.

Введение. Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) – сложная многогранная проблема современной уроинфектологии.
Цель исследования: изучить иммунологические показатели мочи пациенток с хроническим рецидивирующим циститом в зависимости от этиологического фактора.
Материалы и методы. В проспективное исследование включена 71 пациентка в возрасте 20–45 лет, которым был ранее установлен диагноз «рецидивирующая инфекция нижних мочевыводящих путей: хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) в период обострения». По результатам бактериологического и ПЦР-исследований мочи, соскоба уретры и влагалища, в зависимости от доминирующего этиологического фактора, пациентки были разделены на три группы: группа 1 (n=30) – с папилломавирусным ХРЦ (ПВИ-РЦ), группа 2 (n=30) – с бактериальным ХРЦ (Б-ХРЦ), группа 3 (n=11) – с кандидозным ХРЦ (К-ХРЦ). Анализ оценки иммунологических параметров мочи проводили при помощи иммуноферментного анализа (ИФА–БЕСТ).
Результаты. По результатам иммунологического исследования мочи в трех группах выявлены характерные специфические изменения уровня интерлейкинов и интерферонов, которые позволили определить протокол дифференциальной диагностики ХРЦ.
Выводы. Проведенное нами исследование доказало целесообразность тестирования интерлейкинов в моче (ИЛ-1 бета, -6, -8). Данные показатели могут служить критерием скрининга в дифференциальной диагностике ХРЦ различного генеза.
Кроме того, обоснованным является изучение уровня ИФНα-2b и ИФНγ, так как при выявлении функциональной неполноценности системы ИФН у женщин с ХРЦ необходима ее коррекция.

В 2024 г. исполняется:

– 510 лет со дня рождения анатома эпохи Возрождения профессора Падуанского университета Андрея Везалия (1514–1564), опубликовавшего в 1543 г. работу «О строении человеческого тела», в котором были подробно описаны мочевые и половые органы и научно обоснована взаимосвязь их строения и функции;

– 505 лет со дня смерти Леонардо да Винчи (1452–1529), в своих «Анатомических рисунках» описавшего строение мочевых и половых органов;

– 330 лет со дня смерти M. Malpighi (1628–1694), впервые описавшего микроскопическое строение почки (мальпигиевые тельца);

– 310 лет со дня открытия в 1714 г. первого в России курорта в Олонецком крае под Петрозаводском (ныне – курорт «Марциальные воды»), прием воды которого рекомендовали для лечения мочекаменной болезни;

– 260 лет со дня рождения П. А. Загорского (1764–1846), основоположника отечественной анатомической школы, автора первого капитального труда по анатомии на русском языке «Сокращенная анатомия, или Руководство к познанию человеческого тела» (СПб., 1802). В руководстве много места уделено строению мочевой и половой систем;

14 января 2024 г. исполнилось 70 лет со дня рождения и 50 лет научной деятельности в урологии Почетному члену Российского общества урологов (РОУ), председателю Пермского краевого общества урологов и андрологов, заведующему кафедрой урологии Пермского государственного медицинского университета им. Е. А. Вагнера, писателю и общественному деятелю Давидову Михаилу Ивановичу.

Цель исследования: определение влияния стандартного лечения на нарушения структурно-функциональных свойств эритроцитов при остром необструктивном и обструктивном пиелонефрите.
Материалы и методы. Обследованы структурно-функциональные свойства эритроцитов и их внутриклеточный метаболизм у 78 пациентов с диагнозом «первичный необструктивный и вторичный обструктивный острый пиелонефрит» (ОНП, ООП), рандомизированных по возрасту, полу, минимальному количеству сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии.
Результаты и их обсуждение. При ОНП незначительно, существенно при ООП в мембране циркулирующих эритроцитов изменяются содержание белков, ответственных за структурообразование и стабилизацию каркаса плазматической мембраны клетки (α-спектрин, анионтранспортный белок, паллидин, белок полосы 4,1), внутриклеточный метаболизм (анионтранспортный белок, глутатион-S-трансфераза), гибкость и формообразование мембраны (актин, тропомиозин), внутриэритроцитарно интенсифицируются процессы перекисного окисления липидов, развивается «окислительный стресс» со снижением сорбционной способности эритроцитов, значительно изменяется в мембране содержание и соотношение фракций липидов, составляющих основу липидного каркаса плазматической мембраны и играющих основную роль в упорядочивании белковых макромолекул и нормальном метаболизме эритроцитов.
Заключение. При ООП изменения в содержании и соотношении белков и липидов мембраны эритроцитов приводят к функциональным перестройкам эритроцитов, не нормализующихся стандартным лечением.

А. Я. Абрамян – руководитель урологической клиники (1951–1975)
Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского.

Повествовать о жизни выдающихся людей и трудно, и ответственно. История всегда пишется современниками, а оценивается потомками. Важно, чтобы великая связь времен не прерывалась, поскольку образованный врач – не только высококлассный манипулятор, но и высококультурный человек, знающий и ценящий труд и опыт предшествующих поколений. О. де Бальзак отметил: «Слава хирургов напоминает славу актеров. Они существуют лишь пока живут, а после смерти талант их трудно оценить»*. Историческая память – платформа человеческого существования. Вот почему памятная дата – основание для рассказа нынешнему поколению врачей о замечательном человеке, враче, хирурге, ученом, организаторе здравоохранения, патриоте, страстном коллекционере произведений искусства и меценате Араме Яковлевиче Абрамяне, которого современники при жизни называли «мудрый Арам».

Цель исследования: оценить эффективность антибактериальной профилактики с применением фосфомицина при удалении уретрального катетера после радикальной простатэктомии в отношении развития эпизодов инфекции мочевыводящих путей, бактериурии и лейкоцитурии, а также оценить влияние антибиотикопрофилактики на степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей.
Материалы и методы. Выполнено одноцентровое открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование. В группу исследования включены 40 пациентов, в группу контроля –
37 пациентов. Пациенты группы 1 (исследование) принимали две дозы фосфомицина по 3 г перорально: вечером в день удаления катетера (первая доза) и через 48 ч после удаления катетера (вторая доза); пациенты группы 2 (контроль) не получали антибактериальной профилактики при удалении уретрального катетера. Конечными точками исследования являлись подтвержденные клинические эпизоды инфекции мочевыводящих путей в течение 1 мес. после удаления уретрального катетера, результаты лабораторных исследований (лейкоцитурия и бактериурия в клиническом анализе мочи/рост микрофлоры в культуральном исследовании мочи), степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей по данным опросника IPSS.
Результаты. В контрольной группе инфекция мочевыводящих путей отмечена у 17,1% пациентов, в группе исследования – у 2,6% пациентов (p=0.032). Лейкоцитурия и бактериурия при контрольном клиническом анализе мочи существенно реже наблюдались в группе, получавшей антибактериальную профилактику фосфомицином при удалении уретрального катетера: 18,4 и 48,6% соответственно (p=0,006). Рост микрофлоры наблюдался у 7,9% в группе исследования и у 25,7% в группе контроля (p=0,035). Через 4 нед. после удаления уретрального катетера средний балл по шкале IPSS оказался существенно выше в группе, не получавшей профилактики фосфомицином (13,2 и 9,5; p=0.002).
В рамках исследования в обеих группах не было отмечено случаев аллергической реакции, а также не было выявлено случаев псевдомембранозного колита, связанного с C. difficile. Среди нежелательных побочных явлений в группе антибиотикопрофилактики отмечено развитие диареи у 2 пациентов (5,2%), которая была купирована приемом энтеросорбентов.
Выводы. Антибактериальная профилактика с использованием двух пероральных доз фосфомицина 3 г в день удаления уретрального катетера и через 48 ч после удаления уретрального катетера после радикальной простатэктомии представляется эффективной схемой, снижающей частоту развития инфекции мочевыводящих путей и тяжесть симптомов нижних мочевыводящих путей, а также характеризующейся минимальным риском нежелательных явлений. Необходимы проведение дальнейших исследований и разработка единых рекомендаций по антибактериальной профилактике при урологических вмешательствах, требующих длительной катетеризации мочевого пузыря.

Обзор посвящен анализу результатов анастомотической уретропластики без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозной уретры. Идентифицировано 25 оригинальных исследования (20 зарубежных и 5 отечественных) с опытом использования данной техники. Исследования включали от 1 до 358 пациентов, которым выполняли анастомотическую уретропластику без пересечения спонгиозного тела (среднее число пациентов в одном исследовании – 54). Этиологические факторы были указаны в 17 исследованиях. В большинстве (10 из 17) работ в качестве превалирующей основной была указана идиопатическая этиология. Какой-либо корреляции результатов операции с этиологическими вариантами стриктуры уретры не установлено. Средняя длина стриктуры уретры в подавляющем большинстве исследований составляла менее 2 см и лишь в нескольких работах превышала этот порог при максимальном значении среднего показателя 3,9 см. Частота послеоперационных осложнений была приведена в 20 исследованиях, а ее значения в рамках одного исследования варьировалиь от 0 до 23,9% (в среднем 8,4%). В основном имело место развитие осложнений легкой степени, соответствовавшие категориям I–II по классификации Clavien-Dindo. Данные о частоте развития эректильной дисфункции приведены в 18 исследованиях, по результатам которых ее частота колебалась от 0 до 23 % (в среднем 6,5%). Успех лечения при анастомотической уретропластике без пересечения спонгиозного тела в среднем составил 94,7% (82–100%) при медиане послеоперационного наблюдения 24,5 (3–170) мес. В 9 из 25 исследований дополнительно проводили прямое сравнение методик анастомотической уретропластики с пересечением и без пересечения спонгиозного тела, из них в 6 работах отмечено преимущество техники без пересечения по успеху лечения и сохранности сексуальной функции. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности анастомотической уретропластики без пересечения спонгиозного тела при коротких стриктурах бульбозной уретры.

Цель исследования. Провести анализ распространенности неспецифической ИМТ у больных туберкулезом и оценить эффективность лечебно-профилактической тактики.
Материалы и методы. Обследованы 936 больных туберкулезом различных локализаций в возрасте от 18 до 96 лет. Мужчин было 447 (47,8%), женщин – 489 (52,2%). Основанием для диагноза неспецифической ИМТ служили следующие критерии: наличие характерных симптомов, лейкоцитурия и бактериурия, выявляемые при микроскопии мочи, положительные результаты бактериального посева мочи на неспецифическую флору, отрицательные тесты мочи на микобактерии туберкулеза.
Результаты. Распространенность неспецифической ИМТ среди больных туберкулезом составила 174 (18,6%) из 936 больных, которая определялась при всех формах туберкулеза, но наиболее часто ‒ при мочеполовом туберкулезе (74,1%). Предложена лечебно-профилактическая тактика (антибактериальная терапия, фитопрепарат Канефрон Н и санитарно-гигиенические мероприятия). Эффективность лечения составила 94,6%, при этом пациенты получали противотуберкулезную терапию, ни в одном случае не отмечено нежелательных реакций от сочетания препаратов. При выборе лечебной тактики необходимо учитывать наличие структурных и функциональных изменений мочевого тракта, которые снижают эффективность лечения.

Цель исследования: оценка качества жизни пациентов с интерстициальным циститом (ИЦ) и изучение эффективных опций, используемых для контроля симптомов заболевания, на этапе амбулаторного лечения.
Материалы и методы. Представлены результаты описательного проспективного кросс-секционного когортного исследования. Проанализированы истории болезни пациентов, обратившихся в ГКБ
им. С.И. Спасокукоцкого с 2021 по 2023 г. Было обнаружено 80 стационарных медицинских карт различных пациентов с заключительным диагнозом «интерстициальный цистит с Гуннеровским поражением». Были опрошены только 53 пациента из-за соответствия критериям включения/исключения. Респондентам предлагалось пройти опрос, состоявший из 15 вопросов. Возможность прохождения опроса была обеспечена онлайн для пациентов, не требовавших на момент исследования хирургического лечения, и офлайн для пациентов, поступивших на повторное оперативное лечение.
Результаты. Средний возраст респондентов составил 59,0±11,1 года. 58% (31) пациентов отметили наличие постоянной боли в области малого таза в течение суток, при этом 85% (45) пациентов сообщили о наличии боли за пределами области мочевого пузыря: уретра, промежность. Интенсивность боли в области малого таза составила 4,9 (2,3–5,6) балла. Более высокие показатели боли отмечали 47% (25) пациентов, поступивших на повторное оперативное лечение – 6,24 (5,8–9,0). 62% (33) пациентов отмечали наличие бактерий в бактериологическом анализе мочи в титре выше 104, а 51% (27) пациентов испытвали облегчение симптомов интерстициального цистита после приема антибактериальных препаратов. Для лечения и купирования симптомов наиболее часто используются пентосана полисульфат натрия – 26% (14) пациентов, антибактериальные препараты нитрофурановой группы – 25% (13) пациентов, амитриптилин – 15% (8) пациентов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – 11% (6) пациентов. 23% (12) респондентов использовали внутрипузырную фармакотерапию.
Время от начала симптомов до установки окончательного диагноза у респондента составило 48 (24–96) мес.
Заключение. Несмотря на то что инфекция является критерием исключения диагноза «интерстициальный цистит», более 62% пациентов имеют бактерии в бактериологическом анализе мочи. Полученные результаты говорят о необходимости усовершенствования существующих подходов к диагностике данного заболевания, а также разработки алгоритмов лечения синдрома болезненного мочевого пузыря с целью контроля симптомов.