Ишемическая болезнь сердца (ИБС) сохраняет лидирующую позицию среди основных причин смертности во всем мире, в том числе и в России. У больных стабильной ИБС наряду с обструктивным поражением коронарных артерий (КА) могут быть и гемодинамически незначимые стенозы КА (менее 50%). По данным одних авторов (Surina и др., 2021 г) микроРНК-21 может защищать кардиомиоциты от апоптоза при инфаркте миокарда. Другие авторы пришли к выводу, что данная микроРНК способствует прогрессированию атеросклероза КА. Результаты проведенных исследований позволяют предположить, что связанный с рецептором липопротеинов низкой плотности белок 6 (ЛРП6) может являться терапевтической мишенью для лечения сердечно-сосудистых заболеваний посредством регуляции гомеостаза липидов.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК) представляют собой актуальную проблему современной гастроэнтерологии, что связано с ростом заболеваемости, пожизненным рецидивирующим течением, распространенностью заболевания преимущественно среди лиц молодого трудоспособного возраста. Среди наиболее распространенных внекишечных проявлений при БК и ЯК относится и поражение костной системы в виде нарушения минерализации костной ткани с возможным развитием остеопении и остеопороза (ОП).
Ранняя диагностика этих изменений позволит определить подход к коррекции костных нарушений с учетом активности основного заболевания и проводимой терапии.
Высокая противовоспалительная активность системных кортикостероидов (КС) сохраняет их актуальность в лечении язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК), Эффективность повторного курса КС изучена недостаточно.
В настоящее время ВИЧ-инфекция является одной из ведущих проблем общественного здравоохранения. Клинические признаки ВИЧ-инфекции крайне разнообразны и ассоциируются со многими, в том числе ревматическими, заболеваниями.
Научные данные свидетельствуют о тесной связи сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры посредством действия миокинов. Субклиническое воспаление является основой развития эндотелиальной дисфункции, а атеросклероз, в свою очередь, усугубляет течение саркопении ввиду снижения сердечного выброса и уменьшения просвета сосудов. Таким образом, изучение связи атеросклероза и саркопении является актуальной проблемой медицины.
На данный момент в России проживает около 39,4 млн. людей пожилого и старческого возраста, что составляет 24,5% населения, и прогнозируется дальнейшее увеличение численной доли пожилых. Остро стоит проблема повышения качества жизни таких пациентов. Одними из частых проблем пожилого человека являются нарушения психоэмоционального статуса и наличие синдрома старческой астении (ССА). В связи с этим необходимо своевременное выявление и коррекция данных состояний.
Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 20,5 миллионов человек. Профилактика заболеваний кардиоваскулярной системы имеет огромное практическое значение. «Школы здоровья» для пациентов напрямую взаимодействуют с населением, которое страдает от того или иного кардиологического заболевания, тем самым повышая эффективность их лечения.
Нарушение сна у больных ревматоидным артритом (РА) существенно снижает качество жизни, усугубляет состояние больного и тяжело субъективно переживается пациентами. Отмечено, что нарушение сна в большей степени связано с высокой воспалительной активностью, выраженностью боли, депрессивными и астеническими расстройствами. Последствиями нарушения сна являются усталость, снижение повседневной активности, повышенное восприятие боли и расстройства настроения.
Актуальной проблемой повышения качества диспансеризации является привлечение лиц всех возрастов к участию в профилактических мероприятиях. Перед первичным звеном здравоохранения поставлена задача полного охвата диспансерным наблюдением лиц старших возрастных групп.
По современным представлениям, саркопения — сложное мультифакторное состояние, клиническая картина которого определяется показателями не только мышечной массы, но и мышечной силы и функциональных способностей. Существует мнение, что связь между всеми этими параметрами не является линейной, поскольку снижение мышечной силы задолго предшествует снижению мышечной массы и функции. Справедливо полагать, что каждый из компонентов саркопении может оказывать самостоятельное влияние на состояние минеральной плотности кости различных отделов скелета.
Остеопороз (ОП) и остеоартроз (ОА) относят к числу наиболее распространенных заболеваний, имеющих общую тенденцию к прогрессированию с возрастом. Оба заболевания характеризуются хроническим болевым синдромом, что существенно снижает качество жизни и приводит к ранней инвалидизации пациентов. В большинстве исследований показано, что несмотря на повышенные показатели МПК при ОА, риск переломов значительно превышает популяционный, а это безусловно требует проведение мероприятий по профилактике остеопоротических переломов.
Высокая вариабельность артериального давления (ВАД), наряду со степенью его повышения, является важным предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов с гипертонической болезнью. Кроме того, высокая ВАД может дополнительно ухудшать самочувствие пациента, снижая качество жизни. Элькарнитин, одним из эффектов которого является способность оказывать воздействие на функции вегетативной нервной системы, может быть эффективен в коррекции повышенной вариабельности артериального давления.
Кроме очевидных сердечно-сосудистых рисков, высокое артериальное давление оказывает значительное влияние на когнитивные функции. Элькарнитин может быть эффективен в профилактике и коррекции легких и умеренных когнитивных расстройств у больных с гипертонической болезнью. Важным в контексте воздействия на сердечно- сосудистую систему, является его влияние на дисперсию интервала QT.
Несоблюдение здорового образа жизни, начиная со студенчества, негативно влияет на учебу в вузе, а в дальнейшем неблагоприятно скажется на трудовую деятельность. Для современной молодежи свойственна низкая физическая активность, несоблюдение режима труда и отдыха, недостаточное нахождение на свежем воздухе, увеличение времени, проводимого за компьютером и телефоном, курение, злоупотребление алкоголем и энергетиками. Все перечисленное может привести к нарушению здоровья уже в студенческие годы.
В структуре смертности от болезней системы кровообращения наибольший удельный вес имеет ишемическая болезнь сердца (ИБС). К факторам риска ИБС относится дислипидемии, табакокурение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиподинамия, острый и хронический стресс. Табакокурение повышает риск возникновения ИБС в 2,2 раза, инфаркта миокарда — в 2 раза, а внезапной смерти — в 4,9 раз.
