Цель исследования: Оценить динамику выраженности симптомов ксероза, трещин и экзематизации кожных покровов у онкологических пациентов на фоне применения эмолентов La Roche-Posay в течение 4-недельного периода. 
Материалы и методы: В проспективное исследование были включены 27 пациентов (средний возраст 55,59±8,69 года; 59,3% мужчин) с различными онкологическими заболеваниями, у которых развилась кожная токсичность на фоне проведения противоопухолевой терапии. Выраженность симптомов (ксероз, трещины, экзематизация) оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до начала терапии, через 2 и 4 недели. В течение 4 недель пациенты применяли средства линейки La Roche-Posay Lipikar baume AP+M и La Roche-Posay Cicaplast B5+. Для оценки статистической значимости динамики показателей применялся однофакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) с апостериорным попарным сравнением по критерию Стьюдента с поправкой Холма. 
Результаты: Наблюдалось статистически значимое снижение показателей ВАШ по всем оцениваемым симптомам (p<0,001). Средний балл ВАШ ксероза снизился с 8,07±1,04 до 1,37±0,49, ВАШ трещин – с 8,04±0,98 до 1,44±0,51, ВАШ экзематизации – с 8,41±1,12 до 1,37±0,49. Попарные сравнения между всеми временными точками также показали статистически значимые различия (p<0,001). 
Заключение: Применение увлажняющих и восстанавливающих средств La Roche-Posay продемонстрировало высокую эффективность в терапии кожной токсичности, приводя к достоверному и клинически значимому уменьшению проявлений ксероза, трещин и экзематизации у онкологических пациентов на фоне противоопухолевого лечения.

Изучение механизмов старения на протяжении многих лет остается важным направлением научных исследований. В настоящее время особое внимание уделяется эпигенетическим механизмам старения. Актуальные знания эпигенетических аспектов возрастных изменений кожи открывают широкие возможности для разработки терапевтических инструментов, воздействующих на клеточные и молекулярные паттерны старения кожи. Эпицеллин, являющийся флавоноидом Ampelopsis grossedentata, обладает антиоксидантной, противовоспалительной, антибактериальной и противоопухолевой активностью, реактивирует гены молодости и заметно устраняет признаки старения кожи, вызванные эпигенетическими изменениями за счет ингибирования фермента ДНК-метилтрансферазы 1, играющего важную роль в возраст-ассоциированном патологическом метилировании ДНК.

В эстетической медицине наблюдается растущий спрос на минимально инвазивные процедуры, обеспечивающие эффективные результаты с минимальным временем восстановления и низким риском осложнений. Одной из таких современных методик является эндолифт – миниинвазивный лазерный метод на основе диодного лазера с длиной волны 1470 нм. Данные литературы демонстрируют высокую эффективность и безопасность методики «эндолифт» для широкого спектра эстетических и терапевтических показаний, включая омоложение кожи, липолиз, коррекцию периорбитальной области, ринопластику, а также лечение акне, рубцов, келоидов и гидраденита.

Акне является распространенным заболеванием кожи, поражающем лиц обоего пола преимущественно в возрасте от 12 до 25 лет. Конглобатные (шаровидные) угри относятся к наиболее тяжелым формам акне из-за выраженной воспалительной реакции, частого развития стойких косметических дефектов, неблагоприятных психосоциальных последствий и резистентности к терапии.
Описание клинического случая: Описан клинический случай конглобатных (шаровидных) угрей у пациента мужского пола, 2005 года рождения, без признаков соматической патологии. Проведено амбулаторное лечение изотретиноином в течение 18 месяцев (кумулятивная доза составила 172 мг/кг массы тела), при этом в начальной стадии терапии использовались пониженные суточные дозы изотретиноина в сочетании с преднизолоном и антибактериальными препаратами, в результате достигнуто состояние стойкой ремиссии. Пациент признан годным к военной службе без ограничений.
Заключение: Тяжелые формы акне могут приводить к формированию стойких рубцовых дефектов не только непосредственно, но и вследствие развития гнойных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Для достижения стойкой ремиссии может потребоваться более осторожное начало терапии изотретиноином, а также увеличение сроков лечения и эффективной кумулятивной дозы в сравнении со стандартными.

Дистрофический буллезный эпидермолиз (ДБЭ) – редкое генетическое заболевание, характеризующееся образованием пузырей и эрозий при минимальной травме. Оно приводит к хроническим ранам и рубцам, ограничивающим активность и снижающим качество жизни. Несмотря на наличие международных рекомендаций по уходу при врожденном буллезном эпидермолизе (ВБЭ), систематизированные данные о заживлении хронических ран и временной нагрузке в России ограничены.
Цель исследования: описать клинические особенности заживления ран и временные параметры ухода у пациентов с дистрофической формой ВБЭ.
Материалы и методы: Обсервационное исследование включало 46 детей 7–18 лет с подтвержденным ДБЭ. Оценивали тяжесть заболевания (по индексу BEBS), сроки эпителизации типичных и хронических (>3 месяцев) ран, длительность ремиссий, частоту рецидивов и затраты времени на перевязки. Данные получены при госпитализации в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и из регистра редких заболеваний Благотворительного фонда «БЭЛА. Дети-бабочки». Нормальность распределения проверяли критерием Шапиро–Уилка. Данные описывали как M±SD (95% ДИ) или Me (Q1–Q3). 
Сравнение групп проводили с использованием t-критерия Стьюдента, ANOVA, U-критерия Манна–Уитни и критерия Краскела–Уоллиса. Корреляции оценивали по Спирмену, прогноз – методом линейной регрессии, дискриминационную способность – с помощью ROC-анализа по индексу Юдена.
Результаты: Средний возраст – 12,1±3,2 лет, BEBS – 24,4±11,5. Хронические раны отмечались у 34,8% пациентов, рецидивирующие поражения – у 97,8%. Среднее время ухода составляло 2,0±1,3 ч/сут и увеличивалось при утяжелении течения (ρ=0,891; p<0,001). ROC-анализ (AUC=0,805; p<0,001) подтвердил прогностическую ценность BEBS для риска хронизации.
Заключение: ДБЭ сопровождается хроническими и рецидивирующими ранами, требующими постоянного ухода. При увеличении тяжести заболевания возрастает как длительность заживления ран, так и объем ежедневных трудозатрат, что подчеркивает необходимость мультидисциплинарной поддержки пациентов и их семей.

Развитие рубцов является наиболее частым осложнением и одним из главных критериев успеха или неудачи при удалении новообразований кожи. Расположение, размер и внешний вид рубцов зависит от онкологических, анатомических, хирургических ограничений, а также от внутренних факторов, влияющих на сложный процесс заживления. Своевременное проведение профилактических мероприятий в отношении послеоперационных ран и незрелых рубцов позволяет оптимизировать процесс заживления на ранних этапах, что позволяет улучшить косметический вид рубца, а также снизить риск развития патологических дефектов. В данном обзоре литературы представлены основные способы ранней профилактики развития рубцов, к которым относятся хирургические, медикаментозные и физиотерапевтические методы, представлена оценка их эффективности в качестве моно- или комбинированной терапии, согласно данным современных исследований. 

Цель исследования: сравнительная оценка биоптатов кожи (20 пациентов) после введения препаратов на основе полимолочной кислоты (ПМК) PDLLA и применением монополярного RF-лифтинга с оценкой морфофункциональных изменений в эпидермисе и дерме, характеризующих процессы клеточной пролиферации, фиброгенеза и ремоделирования тканей. 
Результаты: Показано, что совместное применение монополярного RF-лифтинга и полимолочной кислоты PDLLA без отсрочки последнего по времени в сравнении с проведением аппаратной терапии через 7 дней после инъекционной продемонстрировало активацию развития местных тканевых реакций и структурных преобразований в эпидермисе и дерме, активацию фиброгенеза за счет коллагено- и эластогенеза, возрастание интенсивности пролиферативных процессов без нарушения целостности базальной мембраны, сопровождающиеся повышенной экспрессией белка-шаперона HSP70 в окружающие ткани. Такие изменения при совместном применении инъекционной терапии и аппаратной с отсрочкой на 7 дней были менее выражены практически по всем изучаемым показателям. 
Заключение: Совместное применение монополярного RF-лифтинга и инъекционной терапии препаратом ПМК в сравнении с проведением аппаратной терапии без инъекции препарата также продемонстрировало активацию изучаемых параметров за исключением отсутствия разницы в течении пролиферативных процессов и эластогенеза, достигая уровня значений, определенных для группы с совместным применением препарата ПМК и RF-лифтинга без отсрочки последнего по времени. Это может говорить о высокой степени активации пролиферативных процессов и эластогенеза в обеих изучаемых группах.

Раннее старение периорбитальной области, проявляющееся резорбцией костной ткани, изменениями жировых пакетов, истончением кожи и формированием «малярных мешков», представляет сложную эстетическую проблему. Хирургические методы, обладая высокой травматичностью и длительной реабилитацией, часто имеют ограниченную популярность у пациентов.
Цель исследования: разработать и оценить эффективность трехступенчатого неинвазивного протокола омоложения периорбитальной области, направленного на сокращение периода реабилитации и достижение выраженного эстетического результата.
Материалы и методы: В исследование включены 32 пациентки в возрасте 28–35 лет. Одномоментный протокол включал: 1) воздействие высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) на подглазничную жировую клетчатку для ее компактизации; 2) глубокое микроболюсное введение филлера на основе гиалуроновой кислоты (24 мг/мл) по ходу связок для волюмизации; 3) микроигольчатый радиочастотный лифтинг (RF) для ремоделирования кожи. Оценка эффективности проводилась путем фотофиксации и анкетирования пациентов через 30 дней по цифровой рейтинговой шкале (NRS, 0–5 баллов).
Результаты: Через месяц после процедуры отмечено видимое уменьшение выраженности «малярных мешков» и улучшение состояния кожи. Средняя оценка удовлетворенности пациенток по шкале NRS составила 4,2 балла («результат превосходит ожидания»). Ни одна из участниц не оценила результат как неудовлетворительный (1–2 балла). Побочные эффекты были минимальны, период восстановления — коротким.
Заключение: Предложенный комбинированный протокол, воздействующий на различные слои и структуры (подкожно-жировую клетчатку, глубокие объемы, кожу), является высокоэффективной, безопасной и хорошо переносимой альтернативой хирургическому вмешательству для коррекции возрастных изменений периорбитальной области, включая «малярные мешки».

Поиск чувствительных, доступных и объективных биомаркеров, позволяющих оценить активность системного воспаления у пациентов с псориазом.
Цель исследования: сравнительная оценка гематологических параметров клинического анализа крови у пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза в зависимости от терапии (метотрексат или генно-инженерные биологические препараты (ГИБТ)).
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ гематологических параметров у 80 пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза. В зависимости от терапии пациенты были распределены на две группы. В первую группу вошли пациенты, получающие лечение метотрексатом, вторую – генно-инженерные биологические препараты (ГИБТ). 
Результаты: У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза, получающих различную терапию (метотрексат или ГИБТ) проведенный анализ показал статистически значимые различия по ряду гематологических параметров: эритроцитарным, тромбоцитарным, а также по уровню нейтрофилов, базофилов. Расчет соотношений нейтрофилов к лимфоцитам, а также тромбоцитов к лимфоцитам выявил повышенные значения этих индексов у пациентов, получающих МТ. 
Заключение: Мониторинг гематологических параметров и расчетных индексов клинического анализа крови (нейтрофилы/лимфоциты, тромбоциты/лимфоциты) может представлять собой доступные данные для оценки системного воспалительного ответа у пациентов с псориазом, находящихся на лечении метотрексатом или генно-инженерными биологическими препаратами. 

Системный изотретиноин остается высокоэффективным стандартом лечения тяжелого акне, воздействуя на ключевые звенья патогенеза. Однако его применение сопряжено с широким спектром нежелательных явлений, создавая парадокс безопасности. В научном обзоре проанализированы имеющиеся к настоящему моменту данные о возможных побочных эффектах терапии системным изотретиноином. 

Болезнь Девержи (БД) – это редкое воспалительное папуло-сквамозное заболевание кожи неясного генеза, которое зачастую характеризуется развитием эритродермии. В связи с недостатком данных об этиологии и патогенезе БД, лечение данного заболевания все еще остается непростой задачей. Первой линией терапии БД являются системные ретиноиды, которые не всегда оказываются эффективным методом лечения. Однако имеющиеся данные о схожести патогенетических механизмов развития БД и псориаза позволяют рассмотреть генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) в качестве дополнительного метода терапии БД.
Цель исследования: Провести анализ данных пациентов с эритродермической формой БД и оценить эффективность применения системной терапии и фототерапии в лечении данного заболевания.
Материалы и методы: Исследование проводилось на базе клиники кожных и венерических болезней им. В.А Рахманова УКБ № 2 Сеченовского университета в период с мая 2014 по май 2024 г. В работу были включены 15 пациентов с эритродермической формой БД старше 18 лет. Отбор пациентов осуществлен на основании архивных карт согласно следующим критериям: возраст 18–80 лет, наличие эритродермической формы БД (Индекс эритродермии (ИЭ) ≥36). Проводилось изучение Дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) до лечения, а также через 2, 3 и 4 месяца после него. Из 15 пациентов с БД ацитретин получали 46,7% (n=7), изотретиноин – 20% (n=3), метотрексат – 33,3% (n=5), преднизолон – 20% (n=3), дексаметазон – 6,7% (n=1), нетакимаб – 13,3% (n=2), устекинумаб – 6,7% (n=1), фототерапия (ПУВА, УФБ-311нм) – 6,7% (n=1). До лечения средний показатель ИЭ был равен 89±3,5 баллов, а ДИКЖ составлял 21±2,1 балла.
Результаты: После терапии ацитретином у больных был отмечен значительный регресс высыпаний с последующим снижением показателей ИЭ и ДИКЖ в среднем до 26±3,2 и 3,7±1,9 баллов соответственно, что свидетельствует о положительном эффекте данного препарата на динамику БД. Так, у одного (6,67%) пациента была проведена фототерапия (ПУВА-терапия и УФБ-311 нм) без достижения клинического эффекта. Однако в нашем исследовании были выявлены случаи стабилизации кожного процесса и улучшения динамики заболевания при комбинации фототерапии с другими методами лечения. Таким образом, были представлены случаи комбинации ацитретина и фототерапии (Ре-ПУВА) с достижением средних значений 39,6±3,2 баллов и ДИКЖ 5±1, что позволяет повысить эффективность фототерапии заболевания.
На фоне терапии изотретиноином отмечалось снижение показателей ИЭ и ДИКЖ, что демонстрирует положительную динамику заболевания, но без полного регресса высыпаний. Эффективность метотрексата и фототерапии в качестве монолечения болезни Девержи все еще остается противоречивой. В случае обострений после предшествующей терапии, недостаточного ответа или резистентности пациентов к лечению препаратом выбора являлись ГИБП, которые по своей эффективности не уступали ацитретину. Ремиссия у пациентов после успешного лечения БД нетакимабом и устекинумабом отмечается на протяжении 18 месяцев. Стоит отметить, что в настоящее время продолжается наблюдение за пациентами для оценки отдаленных результатов биологической терапии БД.
Вывод: Полученные данные подтверждают целесообразность применения системных ретиноидов в качестве первой линии терапии БД, в особенности ацитретина, который показал наиболее высокую эффективность в сравнении с изотретиноином в процессе лечения наших пациентов. Генно-инженерная биологическая терапия может считаться эффективным дополнительным методом в терапии тяжелых и резистентных форм БД, а также способствовать длительной ремиссии и улучшению качества жизни пациентов, страдающих этим заболеванием.

В последние годы в эстетической медицине отмечается выраженная тенденция к увеличению интереса к малоинвазивным методам коррекции возрастных изменений мягких тканей лица. Это связано с необходимостью повышения качества жизни пациентов и продления их социальной активности при одновременном сокращении сроков реабилитации и снижении риска осложнений. Задачей нашего исследования было сравнить показатели удовлетворенности пациентов и выраженности болевого синдрома в различные сроки после эндоскопического лифтинга бровей при использовании стандартной реабилитации, микротоковой терапии, терапии неодимовым лазером и их сочетания, основываясь на данных оценки удовлетворенности пациентов и визуальной аналоговой шкалы боли. Исследование показало, что применение физиотерапевтических методов в раннем реабилитационном периоде способствует повышению удовлетворенности от проведенной процедуры эндолифтинга, при этом комбинированное применение неодимового лазера и микротоковой терапии обладает преимуществом перед моновоздействиями данными физическими факторами.

Данная статья посвящена изучению динамики функциональных параметров кожи лица с использованием диагностического комплекса Multiskin. 
Цель исследования: сравнить эффективность фототерапии (ФТ) в качестве монометода физиотерапевтического лечения и сочетанного применения лазерного излучения и локальной озонотерапии у пациенток с розацеа. 
Материалы и методы: Проведено первичное проспективное нерандомизированное исследование. В исследование были включены 44 женщины. Из них группу получавших только ФТ (группа ФТ) составили 34 пациентки, которые получали сочетанную терапию ФТ и локальной озонотерапией (группа О3), включала 10 пациенток. 
Результаты. Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность применения как ФТ с использованием системы Candela Nordlys, так и ее сочетания с локальной озонотерапией (О₃) у пациенток с розацеа. Несмотря на то что обе методики обеспечили клиническое улучшение (регресс эритемы, уменьшение числа папул и телеангиоэктазий, улучшение структуры кожи), каждая из них показала преимущества в определенных направлениях коррекции функциональных параметров кожи. 
Заключение. ФТ для пациентов с розацеа эффективнее при преобладании в клинической картине сосудистого компонента и выраженной эритемы, тогда как в сочетании с О₃ ФТ более целесообразна при сухости кожи, снижении ее эластичности и склонности к поствоспалительной пигментации. Такой дифференцированный подход позволяет не только добиться клинического улучшения, но и индивидуализировать терапию в зависимости от ведущих патогенетических механизмов и косметических ожиданий пациента.

В статье рассматривается проблема вторичного инфицирования при атопическом дерматите (АД), обусловленного нарушением барьерной функции кожи и дисбиозом, с доминированием Staphylococcus aureus. Подчеркивается роль бактериальных, грибковых и вирусных инфекций в усугублении течения заболевания. На примере трех клинических случаев продемонстрирована эффективность геля, содержащего полигексанид и бетаин. Применение геля обеспечивало бережное очищение от корок и биопленки, оказывало антимикробный эффект и создавало оптимальные условия для регенерации, что позволяло значительно повысить эффективность последующей противовоспалительной терапии и добиться быстрого купирования симптомов инфекции.

В течение последнего столетия человечество стало свидетелем беспрецедентного увеличения продолжительности жизни, что закономерно привело к глобальному старению населения. Парадоксально, что, несмотря на впечатляющие достижения современной медицины, распространенность возраст-ассоциированных неинфекционных заболеваний продолжает неуклонно нарастать. Фундаментальной целью интервенций в рамках медицины долголетия является не просто увеличение числа прожитых лет, а существенное расширение продолжительности здорового периода жизни (Healthspan), замедление темпов биологического старения и повышение качества жизни, независимо от хронологического возраста индивидуума. В этом контексте биомаркеры старения представляют собой критически важные инструменты для достижения означенных целей. Биологический возраст рассматривается современным научным сообществом как наиболее перспективный интегральный показатель, объединяющий сигнатуры биомаркеров и обладающий клинической и прогностической значимостью в медицине долголетия. Эпигенетические часы, основанные на тщательном анализе паттернов метилирования ДНК, в настоящее время признаны золотым стандартом количественной оценки биологического возраста. Среди наиболее тщательно изученных и валидированных моделей выделяют часы Хорвата, часы Ханнума, формулы PhenoAge, GrimAge и DunedinPACE, каждая из которых обладает специфическими преимуществами в различных клинических контекстах. В то же время динамика многих биомаркеров на протяжении жизненного цикла носит выраженно нелинейный характер и демонстрирует сложные паттерны взаимодействия с нелинейным ростом вероятности смертности и риска развития возраст-ассоциированных патологий. В связи с этим внедрение технологий искусственного интеллекта для анализа мультимодальных данных открывает принципиально новые перспективы создания высокоточных и персонифицированных моделей оценки биологического возраста.

В статье затронуты актуальные для клинической практики педиатра вопросы наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита, являющегося самым частым воспалительным заболеванием кожи с ранним стартом клинических проявлений. Хроническое рецидивирующее течение атопического дерматита требует постоянного лечения и контроля симптомов, что сопряжено с проблемой не только эффективности, но и безопасности назначаемых лекарственных средств. В этой связи показано, что в арсенале наружной терапии у педиатра есть такой препарат, как 1% крем пимекролимус, который может быть назначен как при обострении, так и для длительного противорецидивного лечения, в т.ч. в младенческом и раннем детском возрасте. Эффективность и безопасность данного препарата, равно как и преимущества в сравнении с топическими глюкокортикостероидами, подтверждены клиническими исследованиями и многолетней отечественной и мировой практикой, что отражено в представленной статье.
В статье рассматриваются актуальные для клинической практики педиатра вопросы наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита (АтД) – наиболее распространенного хронического воспалительного заболевания кожи, манифестирующего преимущественно в раннем детском возрасте. Хроническое рецидивирующее течение АтД требует длительного контроля симптомов, что ставит перед клиницистом две ключевые задачи: достижение устойчивой ремиссии и минимизацию рисков, связанных с продолжительным применением топических препаратов. Особое внимание уделяется балансу эффективности и безопасности терапии, включая современные подходы к использованию кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина. В связи с этим важное место в арсенале наружной терапии атопического дерматита (АтД) у детей занимает 1% крем пимекролимус. Препарат может применяться как для купирования обострений, так и для длительного противорецидивного лечения, включая младенческий и ранний детский возраст. Его эффективность и благоприятный профиль безопасности по сравнению с топическими глюкокортикостероидами (ТГКС) подтверждены данными клинических исследований и многолетним опытом применения в отечественной и зарубежной практике. 

Цель исследования: определить клиническое значение и валидность наиболее распространенных дерматологических индексов для оценки степени тяжести акне. 
Материалы и методы: Были проанализированы результаты клинического осмотра 230 больных с акне (129 мужчин и 101 женщина), результатом которого стала регистрация данных в соответствии с индексами GAGS, IGA/PGA, ДИА и ECCA. 
Результаты: При интерпретации и статистической обработке полученных данных не было установлено соответствий по показателям ни одной из шкал, а определение надежности применения данных индексов показало крайне низкие пороги валидности. 
Заключение: Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки принципиально новой и простой в использовании системы оценки степени тяжести акне.

Зуд значительно влияет на качество жизни пациентов, вызывая стресс, тревогу или депрессию. Психологический стресс и последующая модуляция иммунной и нервной систем оказывают значительное влияние на зуд. Стресс может усугубить зуд и наоборот, что приводит к порочному кругу, который может значительно ухудшить качество жизни пациента. 
Цель исследования: Изучить соотношения зуда и стресса у пациентов с зудящими и незудящими дерматозами, кожными токсическими реакциями, меланоцитарными новообразованиями кожи. 
Материалы и методы: В рамках многоцентрового поперечного наблюдательного сплошного нерандомизированного контролируемого исследования были обследованы пациенты с часто встречающимися зудящими и незудящими дерматозами, меланоцитарными новообразованиями кожи и кожными токсическими реакциями (n=597) в сравнении с контрольной группой (n=216). Было проведено клиническое дерматологическое обследование с оценкой интенсивности зуда по числовой рейтинговой шкале (от 0 до 10 баллов), опрос о наличии стрессовых событий в течение последнего года, а также психометрическое обследование с помощью шкалы оценки уровня воспринимаемого стресса PSS-10. 
Результаты: По частоте стрессовых событий в течение последнего года группы статистически значимо различались (<0,001), при этом чаще всего о стрессовых событиях сообщали пациенты с кожными токсическими реакциями (65,6%), на втором месте были пациенты с псориазом и акне (48,5 и 48,1% соответственно). Группы значимо различались по уровню воспринимаемого стресса, при этом самые высокие показатели отмечались у пациентов с кожными токсическими реакциями, ниже показатели были при акне и атопическом дерматите, третье место заняла группа пациентов с псориазом. При оценке ассоциации зуда и стресса у пациентов разных групп (табл. 3) оказалось, что самая сильная корреляция выявлялась у пациентов с меланоцитарными невусами, однако она была статистически незначимой. Значимую корреляционную связь средней силы выявили при псориазе и атопическом дерматите. 
Заключение: Таким образом, настоящее исследование демонстрирует значимую ассоциацию зуда и стресса, которая вносит значительный вклад в бремя заболевания у пациентов с кожными токсическими реакциями. Комплексная терапия пациентов с зудом должна быть направлена не только на коррекцию этого субъективного симптома, но и на улучшение совладания со стрессом.

Псориаз у детей, особенно с поражением ногтевых пластинок и ювенильным псориатическим артритом, представляет сложную клиническую проблему, для которой недостаточно данных о безопасности и эффективности новейших методов системной терапии, что обусловливает необходимость представления клинических наблюдений с применением современных лекарственных средств. 
Описание клинических случаев: Приведены 2 случая клинических наблюдений детей 12 и 11 лет с прогрессирующим вульгарным псориазом, осложненным поражением ногтей, у одного из пациентов установлен ювенильный псориатический артрит. В обоих случаях традиционный подход к терапии (наружные средства, фототерапия, метотрексат) оказался недостаточно эффективным или сопровождался побочными эффектами. Применение секукинумаба по утвержденным схемам лечения привело к значительной клинической ремиссии кожных и ногтевых поражений к 16–24-й неделям с уменьшением показателей PASI до 0 и NAPSI до 0, а также улучшением качества жизни и отсутствием серьезных побочных эффектов. Исследования перед началом терапии включали серологические и рентгенологические методы, а также консультации профильных специалистов, подтверждавшие отсутствие противопоказаний. 
Заключение: Представленные клинические случаи демонстрируют высокую эффективность и безопасность применения секукинумаба у детей с тяжелыми формами псориаза и поражением ногтей. Это подтверждает целесообразность применения данного биологического препарата в педиатрической практике при неэффективности традиционного лечения и необходимости улучшения качества жизни пациентов.

В статье проанализированы современные сведения о фиброме, возникающей в области слизистых оболочек. В работе рассмотрены особенности клинической картины, описаны факторы, наиболее часто провоцирующие ее развитие, дана подробная информация, касающаяся дифференциальной диагностики. 
Описание клинического случая: Авторы представили собственное клиническое наблюдение фибромы в области кончика языка у пациентки 71 года, появившейся после травмы. В статье подробно описана клиническая картина, приведены данные гистологии. Отдельный интерес представляет описание дерматоскопической картины образования, т.к. в мировой литературе к настоящему времени найдено всего 2 описания дерматоскопии травматических фибром. 
Заключение: На основании имеющихся к настоящему времени данных можно заключить, что основными дерматоскопическими признаками травматической фибромы могут служить равномерно распределенные сосуды-точки, бледно-розовый гомогенный фон, сосуды-шпильки на периферии образования, в то время как расположение и наличие гомогенных белесоватых областей служит, вероятно, непостоянным признаком и зависит от места наибольшего давления дерматоскопом.

Широкое применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) для снижения веса привело к возникновению эстетического феномена Ozempic face, характеризующегося быстрой потерей объема средней зоны лица, птозом тканей и ухудшением качества кожи. Это обусловлено сокращением подкожно-жировой клетчатки и снижением синтеза компонентов внеклеточного матрикса. 
Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность субдермальной лазерной терапии (EndoliftX®, 1470 нм) для коррекции инволютивных изменений лица у пациентов, получающих терапию арГПП-1.
Материалы и методы: В исследование включено 10 пациентов (8 женщин, 2 мужчин) в возрасте 35–60 лет с ИМТ 25–32 кг/м2, получавших терапию семаглутидом или тирзепатидом. Всем пациентам выполнена однократная процедура лазерного омоложения по методике EndoliftX®. Оценка результатов проводилась клинически и с помощью 3D-сканирования (аппарат Liveviz) в сроки от 3 до 12 месяцев. 
Результаты: На фоне медикаментозной терапии средняя потеря массы тела составила 10–15% (8–17 кг). Применение лазерной методики EndoliftX® позволило добиться улучшения контуров лица, повышения упругости и эластичности кожи у всех пациентов. Осложнений не зарегистрировано. 
Заключение: Субдермальная лазерная терапия (EndoliftX®, 1470 нм) является эффективным и безопасным малоинвазивным методом эстетической коррекции у пациентов с быстрой потерей веса на фоне приема арГПП-1 и может быть рекомендована как компонент комплексных программ сопровождения таких пациентов.

Розацеа – распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи с преимущественной локализацией патологического процесса в центральной части лица. Пациенты испытывают значимое снижение качества жизни и самооценки в периоды обострения заболевания, что определяет важность проведения эффективных лечебно-профилактических мероприятий дерматоза.  
Цель исследования: Оценить влияние режимов комплексного лечения, включающих физиотерапевтические методы и ботулинический токсин типа А, на качество жизни больных эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа (ЭТПР).
Материалы и методы: Работа выполнена в дизайне одноцентрового открытого проспективного рандомизированного исследования и проводилась в период с 2022 по 2025 г. В исследовании приняли участие 117 больных ЭТПР. В группе 1 (сравнения, n=26) проводилась лазерная терапия от импульсного лазера на красителе (ИЛК), в группе 2 (n=33) – комплексная терапия с применением ИЛК и локального динамического микромассажа. Пациенты группы 3 (n=30) получали лечение ИЛК с последующим проведением ботулинотерапии. В группе 4 (n=28) проводилась лазерная терапия ИЛК, ЛДМ и ботулинотерапия. Влияние режимов восстановительного лечения на качество жизни больных ЭТПР оценивалось с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Контрольные осмотры проводились в пяти точках – до начала лечения, через 2 недели, 2, 4 и 6 месяцев после завершения терапии. 
Результаты: Наиболее выраженное положительное влияние на качество жизни больных ЭТПР оказывает применение комплексной схемы, включающей ИЛК, ЛДМ и ботулинический токсин типа А (p<0,001). Положительное влияние комплексной терапии ИЛК и ЛДМ и терапии ИЛК и ботулиническим токсином типа А на качество жизни больных ЭТПР было сопоставимо в ближайшем периоде наблюдения (p=0,708) с преимуществом последней через 2 месяца после завершения лечения (p<0,001). Применение импульсного лазера на красителе в режиме монотерапии в наименьшей степени улучшало качество жизни больных, страдающих ЭТПР.
Заключение: Полученные результаты продемонстрировали наиболее выраженное и стойкое положительное влияние на качество жизни больных ЭТПР комплексного лечения с применением ИЛК, ЛДМ и ботулинического токсина типа А

В условиях роста глобальной заболеваемости урогенитальным хламидиозом, вызываемым Chlamydia trachomatis, и в связи с проблемами его диагностики особую актуальность приобретает выбор эффективной терапии. В настоящее время препаратом первой линии является доксициклин, что подтверждается его фармакокинетическими преимуществами: способностью создавать и длительно поддерживать в тканях урогенитального тракта и прямой кишки концентрации, необходимые для успешной эрадикации возбудителя. Высокая эффективность, благоприятный профиль переносимости и способность санировать экстрагенитальные очаги инфекции делают Доксициклин ЭКСПРЕСС средством выбора для терапии и постконтактной профилактики хламидийной инфекции.