Цель исследования. Анализ эпидемической обстановки по малярии в Республике Гвинея и выявление основных факторов, определяющих ее распространение на территории Северо-Западной Африки.
Материалы и методы. Изучены данные Национального Агентства по безопасности и здравоохранения Республики Гвинеи (Agence Nationale de Sécurité Sanitaire) и результаты метеорологических наблюдений в регионах Гвинеи, отличающихся по природно-климатическим условиям.
Результаты. Республика Гвинея находится в субэкваториальном климатическом поясе, на ее территории широко распространены переносчики малярии – Anopheles gambiae complex. В условиях лесного региона Гвинеи количество тепла достаточно для завершения спорогонии плазмодиев в среднем в течение 14 дней. Показатель круглогодичной заболеваемости населения анализируемых территорий составляет 24,3 на 1000 жителей, что соответствует 39,9% от среднегодового уровня. В структуре эпидемиологического года выделяется сезонный подъем заболеваемости, который продолжается 4–6 мес., с июня по ноябрь или декабрь. Максимальные среднемесячные показатели регистрируется в августе.
Заключение. Очаги малярии характеризуются многообразием паразитарных систем в различных природных зонах, широким распространением Plasmodium falciparum. По особенностям физико-географических условий территорию республики можно разделить на четыре климато-природных региона, отличающихся между собой по степени маляриогенности.
Цель исследования. Анализ факторов, влияющих на доступность и приверженность химиопрофилактике туберкулеза (ХП ТБ) у людей, живущих с ВИЧ.
Материалы и методы. В первой половине 2025 г. было проведено анонимное онлайн-анкетирование 239 ВИЧ-положительных пациентов из 34 регионов России и 53 врачей-инфекционистов, работающих с ВИЧ-положительными пациентами, проживающих в России. Группы опрошенных врачей и пациентов не были связаны между собой.
Результаты. Среди опрошенных пациентов только 104 (43,5%) на приеме врача в центре СПИД получили по крайней мере один из четырех скрининговых вопросов на туберкулез, рекомендованных ВОЗ. Достоверно чаще шанс назначения ХП ТБ увеличивали: наличие практики скрининга 4 симптомов по ВОЗ (отношение шансов (ОШ) 2,4, 95% ДИ 1,3–4,4; p = 0,004) и наличие фтизиатра в центре СПИД (ОШ 2,3, 95% ДИ 1,2–4,4; p = 0,014). Количество CD4+-лимфоцитов > 500 клеток/мкл снижало вероятность назначения ХП ТБ на 93% (ОШ 0,067, 95% ДИ 0,02–0,21; p = 0,000). Доля пациентов, завершивших курс ХП ТБ, была выше среди пациентов, информированных о нежелательных явлениях и методах их профилактики.
Заключение. Учитывая то, что более четверти врачей сомневаются в эффективности ХП ТБ или считают ее формальностью, но при этом большинство специалистов хотели бы получить дополнительную информацию по этой теме, обучение врачей-инфекционистов с акцентом на волнующие пациентов вопросы, а также на актуальные клинические рекомендации повысит частоту назначения ХП ТБ, приверженность пациентов и, как следствие, – эффективность профилактических мероприятий.
В дискуссионной статье обсуждаются актуальные проблемы терминологии в современной дезинфектологии, причины их возникновения, пути преодоления и задачи, стоящие перед учеными и практиками в этой области научных знаний. Приводятся примеры различного неоднозначного толкования отдельных базовых терминов и определений в научной литературе, в государственных стандартах. Отмечена необходимость понимания дезинфектологии как интегративной науки и ее роль в решении эпидемиологических задач. Предложено рабочее определение термина «дезинфектология». Проиллюстрирован вариант основной схемы построения терминов и определений, который привел бы к единообразию их толкования и понимания. В заключении сделан вывод о необходимости принятия терминологии, адекватно воспринимаемой учеными-теоретиками и специалистами практического звена, что будет способствовать более точной структурной организации науки и повышению эффективности практических мероприятий с целью поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в условиях безопасной и комфортной среды обитания.
Цель исследования. Комплексный анализ эпидемической ситуации по парвовирусной инфекции B19 в РФ на примере Москвы и в других странах.
Материалы и методы. Представлен ретроспективный анализ обезличенных данных лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора за 2018–2025 гг. случаев парвовирусной инфекции на основе результатов определения ДНК парвовируса B19 методом ПЦР. Глобальная эпидемическая ситуация проанализирована на основе публикаций в международных базах данных и отчетов CDC и ECDC за 2024–2025 гг. Применяли стандартные методы описательной статистики (вычисление средних значений, долей).
Результаты. С января 2018 г. по август 2025 г. получено 2066 положительных лабораторных результатов ПЦР на ДНК парвовируса B19. Заболеваемость парвовирусной инфекцией носила выраженный сезонный характер с пиком в апреле–июне, максимальную активность отмечали в мае. Наибольшая доля случаев приходилась на детей 0–7 лет, минимальная – на пожилых пациентов, при этом чаще заболевали женщины. Среди всех ежегодно проводимых исследований на ДНК парвовируса методом ПЦР в лаборатории CMD доля положительных ПЦР-тестов колебалась от 12–15% в период пандемии (2021–2022 гг.) до 38,4% (2023 г.), что свидетельствует об истинном росте заболеваемости, а не только об увеличении объема тестирования.
Заключение. Полученные данные демонстрируют возобновление активной циркуляции парвовируса B19 после спада, связанного с пандемией COVID-19, и соответствуют общемировой тенденции роста заболеваемости в 2023–2024 гг. Необходимо усилить эпидемиологическогий надзор за распространением парвовирусной инфекции B19, особенно в весенне-летний период, и разработать целевые профилактические мероприятия для ключевых групп риска – детей младшего возраста и беременных женщин.
Цель исследования. Разработка алгоритма определения потенциальной эпидемической опасности энзоотичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) территории Республики Башкортостан.
Материалы и методы. Проанализированы и обобщены многолетние данные Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан по заболеваемости ГЛПС, материалы Государственных докладов Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и обзоров и прогнозов состояния численности мелких млекопитающих и членистоногих – носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Республике Башкортостан, а также материалы ГБУЗ «Республиканский центр дезинфекции» Республики Башкортостан за период 2010–2023 гг.
Результаты. Разработан алгоритм определения потенциальной эпидемической опасности энзоотичной по ГЛПС территории, включающий комплекс показателей, характеризующих как текущее, современное состояние эпизоотического потенциала, так и ретроспективную оценку многолетней динамики напряженности эпидемиологической ситуации по ГЛПС в Республике Башкортостан с присвоением им балльной оценки. Подтверждено, что многолетняя динамика уровня заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан тесно связана с показателями численности и инфицированности основного вектора ортохантавируса Пуумала – рыжей полевки. Коэффициент корреляции между относительным числом зараженных особей рыжих полевок и показателями заболеваемости ГЛПС в 2010–2023 гг. составляет 0,89. Коэффициент корреляции между показателями балльной оценки потенциальной эпидемической опасности территории Республики Башкортостан и заболеваемости ГЛПС в 2010–2023 гг. составил 0,68.
Заключение. Разработанный алгоритм носит универсальный характер и позволяет количественно определять потенциальную эпидемическую опасность административных территорий в границах распространения ортохантавируса Пуумала.
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности схем антиретровирусной терапии (АРТ) на основе элсульфавирина (ESV) у пациентов с ВИЧ-инфекцией, переключенных с эффективных режимов АРТ по причине развития нежелательных явлений (ПРИБ-2).
Материалы и методы. Исследование ПРИБ-2 было проведено на базе 22 исследовательских центров Российской Федерации и включало 724 пациента, получающих эффективную АРТ, включающую эфавиренз или ингибиторы протеазы. По причине непереносимости текущей схемы АРТ всех участников переключили на схему с ESV и основу, состоящую из 2 нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ). Период наблюдения составил 96 нед. Оценку эффективности проводили у 447 пациентов, принимавших схемы АРТ первой линии: ESV + TDF + 3TC (или FTC) и ESV + ABC + 3TC (или FTC), безопасность – у всех участников исследования.
Результаты. Продемонстрирована вирусологическая и иммунологическая эффективность изученных схем АРТ первой линии. Установлено, что через 48 нед. лечения неопределяемый уровень РНК ВИЧ был зафиксирован у 93,8–94,0% пациентов, через 96 нед. – у 96,3–100,0%. Прирост медианы количества CD4+-лимфоцитов через 48 нед. составил 41,0 клеток/мкл, через 96 нед. – 87,0 клеток/ мкл. Был показан благоприятный профиль безопасности схем АРТ на основе ESV. Нежелательные реакции (НР), связанные с ESV, были зарегистрированы в 21,6% случаев, 99,0% из них имели легкую или умеренно тяжелую степень тяжести. НР, представляющие особый интерес, составили 26,1% от общего числа НР. Не было зарегистрировано ни одной НР, угрожающей жизни или с летальным исходом. В результате перевода с эффективных схем АРТ на схемы АРТ, включающие ESV, вирусологический и иммунологический ответ не имел отрицательной динамики при более благоприятном профиле безопасности.
Заключение. Режим АРТ, включающий ESV и 2 НИОТ, может быть рекомендован пациентам с ВИЧ-инфекцией, получающим лечение эффективными схемами АРТ при наличии проблем безопасности и/или переносимости.
15–16 октября 2025 г. в соответствии с Приказом Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.05.2025 № 388 состоялся Конгресс с международным участием «Эпидемиология — 2025». Он был организован Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора при поддержке Российской академии наук, Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского, Федерации лабораторной медицины и Ассоциации медицинских микробиологов.
17 октября 2025 г. в Москве прошла VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы». Конференция проводилась в соответствии с Планом основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2025 г. и была организована Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора при поддержке Российской академии наук, Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов и Национального научного общества инфекционистов.
Гемоконтактные инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C), представляют собой серьезную проблему современного мирового здравоохранения. Согласно многочисленным научным исследованиям, распространенность этих инфекций в пенитенциарных учреждениях многократно превышает популяционные показатели. Например, в Российской Федерации уровень пораженности ВИЧ среди заключенных достигает 12,17%, что значительно выше среднего значения по стране. Данные литературы свидетельствуют, что причинами высокой распространенности этих инфекций в пенитенциарных учреждениях являются высокая концентрация лиц группы риска, неудовлетворительные условия содержания и неравномерный доступ к медицинскому обслуживанию. Кроме того, риски инфицирования связаны с попаданием наркотиков в места лишения свободы, что в сочетании с рискованным поведением увеличивает вероятность заражения. В статье проанализированы современные международные и российские практики предоставления медицинской помощи заключенным. Подчеркнута необходимость комплексного подхода к решению проблемы, включающего организацию эпидемиологического надзора и медицинского обслуживания в исправительных учреждениях, повышение уровня информированности заключенных о путях передачи и профилактике инфекций.
Цель исследования. Оценка достигнутого в России в 2023 г. уровня потенциальной лечебной и профилактической эффективности антиретровирусной терапии (АРТ).
Материалы и методы. Обработаны и проанализированы ответы на вопросы о контроле проведения АРТ по специальному запросу Роспотребнадзора «О причинах заражения ВИЧ-инфекцией и о причинах смертности, ассоциированной с ВИЧ, в Российской Федерации» за 2022―2023 гг., полученные из 89 субъектов РФ.
Результаты. В 2023 г. на диспансерном учете состояло 826 108 больных ВИЧ-инфекцией (из них 24 043 ― в 4 недавно воссоединенных регионах). Охват обследованием на количество CD4-клеток в крови составил 90,3% (в воссоединенных регионах ― 23,8%), охват АРТ ― 88,8 и 78,4% соответственно. Количество копий РНК ВИЧ в крови (вирусная нагрузка, ВН) ниже уровня определения отмечено у 55,3% от находящихся на диспансерном учете и у 67,7% от получающих АРТ (в воссоединенных регионах – 18,9 и 32,6% соответственно). Из 733 356 пациентов, начавших АРТ в 2023 г., прошли обследование на ВН 73,3%. ВН ниже уровня определения оказалась у 92,3% обследованных (67,7% от получающих АРТ). Вирусологическая неудача АРТ была подтверждена у 6654 человек. Из них 68,8% были переведены на схемы АРТ второго ряда. Прекратили АРТ (в том числе по причине смерти) в 2023 г. 5,2% пациентов. В 4 воссоединенных регионах РФ почти все показатели охвата лиц, живущих с ВИЧ, наблюдением и лечением, лабораторным контролем его эффективности и развития резистентности были хуже, чем в целом по стране.
Заключение. Не у всех находящихся под наблюдением и получающих АРТ ВИЧ-позитивных россиян осуществляется контроль эффективности АРТ по изменению количества CD4-клеток и ВН, не у всех достигается неопределяемый уровень ВН, причем у многих пациентов с определяемой ВН не меняется схема АРТ, в связи чем эффективность применения АРТ в целях как лечения, так и предупреждения распространения ВИЧ остается пока недостаточной.
Цель исследования. Выявление особенностей клинического течения острого гепатита В (ОГВ) у беременных.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ течения ОГВ у 46 беременных (1-я группа), лечившихся в ГБУЗ «СКИБ» г. Краснодара в 2000–2023 гг., а также у 44 небеременных женщин (2-я группа), отобранных методом случайной выборки и сопоставимых по возрасту.
Результаты. Частота желтушных и безжелтушных форм, тяжелого, среднетяжелого, легкого, осложненного и затяжного течения ОГВ среди госпитализированных беременных и небеременных женщин не имела достоверных различий. В 1-й группе достоверно чаще в качестве сопутствующих заболеваний регистрировали железодефицитную анемию и хронический пиелонефрит. Преджелтушный период у беременных был короче, достоверно чаще встречались диспепсический и астеновегетативный варианты. В желтушном периоде в 1-й группе реже встречалась рвота. У беременных отмечались нормальные средние показатели протромбинового индекса. Пациенткам 2-й группы достоверно чаще назначали блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и гемостатики. Тяжелое течение ОГВ чаще наблюдалось в III триместре беременности, среднетяжелое – во II, легкое течение – в I. Преждевременная родовая деятельность в III триместре на фоне ОГВ наблюдалась у 14,6% пациенток.
Заключение. К особенностям ОГВ при беременности следует отнести более короткий преджелтушный период с преобладанием диспепсического и астеновегетативного вариантов, менее выраженные проявления диспепсического синдрома в желтушном периоде, преобладание тяжелых форм в III триместре гестации.
Цель исследования. Изучение особенностей сочетанного течения коклюша и сезонной коронавирусной инфекции у детей.
Материалы и методы. Проанализированы данные 25 больных коклюшем в сочетании с сезонной коронавирусной инфекцией, госпитализированных в специализированное отделение Инфекционной клинической больницы № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы, в 2023–2024 гг. Для верификации коклюша использовали метод ПЦР и серологическую диагностику (ИФА). Диагностика вирусных инфекций основывалась на результатах исследования слизи из носоглотки методом ПЦР.
Результаты. Установлено, что коклюш в сочетании с сезонной коронавирусной инфекцией протекал преимущественно в среднетяжелой форме – 19 (76,0 ± 8,5%) детей, а тяжелые формы наблюдались лишь у 6 (24,0 ± 8,5%) пациентов. В слизи из носоглотки среди видов сезонного коронавируса HCoV HKU1 был выделен у 8 (32,0 ± 9,3%), HCoV-NL63 – у 11(44,0 ± 9,9%), HCoV-OC43 – у 6 (24,0 ± 8,5%) больных коклюшем. Исследования показали, что тяжесть течения коклюша, частота, характер осложнений со стороны бронхолегочной системы зависели от видовой принадлежности НCoV.
Заключение. Сочетанное течение коклюша с сезонной коронавирусной инфекцией среди госпитализированных чаще всего ассоциировалось с НCoV-NL63. Клинические особенности этой микстинфекции могут определяться видовой принадлежностью сезонного коронавируса. Наиболее неблагоприятное влияние на течение коклюша оказывали β-коронавирусы: НCoV-OC43 и НCoV-HKU1.
В системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, микробиологический мониторинг направлен на своевременное выявление ранних признаков осложнения и контроля циркулирующих в стационаре микроорганизмов с мульти- и экстремальной устойчивостью к антимикробным препаратам.
Цель исследования. Разработка алгоритма внедрения в медицинские организации системы микробиологического мониторинга.
Материалы и методы. Проведена оптимизация методик, применяемых в ряде медицинских организаций Российской Федерации, в соответствии с современными требованиями.
Результаты. Организация и проведение микробиологического мониторинга являются комплексной задачей, которая включает подбор специалистов и их обучение, включение пациентов отделений высокого эпидемиологического риска и санитарно-бактериологический мониторинг больничной среды, отчетность и анализ результатов его проведения, а также принятие решений по результатам анализа.
Заключение. Методика внедрения микробиологического мониторинга в практическую деятельность медицинской организации требует четко выстроенной системы, с алгоритмизацией всех процессов.
В странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) основой профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин является своевременно проведенный скрининг в условиях недоступности повсеместной вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ). Прогрессивным подходом является внедрение метода самостоятельного взятия биологического материала для ВПЧ-теста, что позволяет максимально увеличить охват обследуемых при снижении финансовых затрат в данном регионе.
Цель исследования. Изучение эффективности использования индивидуального набора расходных материалов для самостоятельного взятия отделяемого влагалища, анального канала при проведении ВПЧ-тестирования на первом этапе скрининга предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и анального канала у ВИЧ-инфицированных женщин в странах ВЕЦА.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 1200 женщин из 5 стран ВЕЦА (Российская Федерация, Азербайджанская Республика, Республика Беларусь, Киргизская Республика, Республика Таджикистан). В работе анализировали образцы соскобного отделяемого цервикального и анального каналов, отделяемого слизистой оболочки влагалища, взятые медицинским персоналом, и отделяемого слизистой оболочки влагалища и анального канала самостоятельно взятое пациенткой. Удобство использования индивидуального набора расходных материалов оценивали при помощи анкетирования. Для определения ДНК ВПЧ использовали ПЦР-РВ.
Результаты. Данные, полученные при самостоятельном взятии биологического материала пациентками, сопоставимы с результатами, полученными при взятии медицинским сотрудником. Анкетирование продемонстрировало, что набор расходных материалов легок и комфортен в использовании, инструкция понятна. Оценка личных предпочтений при выборе способа взятия биологического материала показала, что только 11% ВИЧ-положительных респонденток предпочли бы в будущем традиционный визит к врачу.
Заключение. Достоверной разницы в методе сбора биологического материала для ВПЧ-тестирования не получено (p > 0,05). Использование метода самостоятельного взятия биологического материала позволит значительно увеличить охват популяции ВИЧ-инфицированных женщин в рамках скрининга предраковых заболеваний шейки матки, влагалища и анального канала.
В последние годы во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости эпидемическим паротитом, что делает крайне актуальным совершенствование методов диагностики. В обзоре проанализировано современное состояние проблемы диагностики эпидемического паротита, показаны ограничения используемого серологического метода, а также обоснована необходимость разработки и внедрения в клиническую практику новых подходов и технологий. Акцентируется внимание на преимуществах молекулярных методов диагностики этого заболевания и особенностях самого возбудителя, играющих важную роль при разработке новых диагностических решений.
Цель исследования. Оценка объема и качества информации о ВИЧ-инфекции, публикуемой в отечественной прессе.
Материалы и методы. Изучена информация, содержащаяся в отечественной центральной и региональной прессе, представленная в поисковой системе Яндекс в ответ на запросы https://dzen.ru/news: «ВИЧ», «ВИЧ-инфекция» «СПИД» с 01.01.2021 по 01.08.2025. Проанализированы 354 публикации из 140 источников, освещавших проблему ВИЧ-инфекции, из них 142 (40,1%) статьи в центральной печати и 212 (59,9%) – в местной региональной печати.
Результаты. Количество сообщений изданий, уделяющих внимание проблеме ВИЧ-инфекции, составило 0,04% от всех публикаций центральной печати и менее 1,0% – региональной. Наиболее активные центральные издания: «Известия» – 111 (78,2%) публикаций, «Вести» – 13 (9,1%), «Интерфакс» – 5 (3,5%), «Московский комсомолец» – 2 (1,4%), «Газета.ру» – 2 (1,4%), «АИФ.ру» – 2 (1,4%). Основное внимание было уделено данным официальной статистики по ВИЧ-инфекции. Мерам профилактики ВИЧ была посвящена только 1 (2,4%) статья, что свидетельствует о недостаточном внимании к этой проблеме в прессе.
Заключение. Неотложной задачей для отечественных средств массовой информации должна быть активизация участия в профилактических кампаниях по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Стафилококки – повсеместно распространенные грамположительные микроорганизмы. По способности коагулировать плазму крови млекопитающих бактерии рода Staphylococcus spp. разделены на 2 кластера: коагулазоположительные стафилококки (CoPS), к которым относится только один вид ― Staphylococcus aureus, и коагулазонегативные (CoNS), которые представлены значительным (более 40) количеством видов. До недавнего времени патогенные характеристики приписывали только S. aureus, однако с начала 1990-х годов стала доступной информация о внутрибольничных вспышках, ассоциированных с CoNS, представители которых, как и S. aureus, приобрели устойчивость к метициллину (оксациллину). Несмотря на то, что большинство видов рода Staphylococcus spp. являются симбионтами биотопов организма человека, их патогенный потенциал в последние годы стал нарастать. Эпидемиологический мониторинг циркуляции бактерий рода Staphylococcus spp. в популяции и изучение механизмов формирования их устойчивости к действию факторов внешней, в том числе больничной, среды, необходимы для прогноза эволюции этого рода микроорганизмов и определения их значимости в этиологии внутрибольничных гнойно-септических инфекций в современных условиях.
Лихорадка денге, вызываемая арбовирусом рода Flavivirus, является значимой трансмиссивной вирусной инфекцией, представляющей серьезную угрозу для общественного здравоохранения. Анализ завозных случаев заболевания выявляет четкую корреляцию с активностью международного туризма в эндемичные регионы.
В статье представлено клиническое наблюдение атипичного течения лихорадки денге, характеризующегося развитием острого гепатита при отсутствии других типичных клинических и лабораторных проявлений заболевания, включая кожные высыпания, лейкопению, тромбоцитопению, коагулопатию. Данный феномен существенно осложнил процесс диагностики и потребовал применения комплексного подхода к верификации диагноза, включающего дифференциальную диагностику с целым рядом инфекционных и неинфекционных заболеваний, протекающих с поражением печени. Актуальность проблемы обусловлена нарастающей угрозой здоровью населения, связанной с расширением географии распространения лихорадки денге и вовлечением в эпидемический процесс территорий, ранее не считавшихся эндемичными. Дополнительную обеспокоенность вызывает высокий риск развития тяжелых, в том числе геморрагических, форм заболевания при повторном инфицировании вирусом другого серотипа. Атипичное клиническое течение лихорадки денге подчеркивает необходимость проведения дифференциальной диагностики с тщательной оценкой эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений и лабораторных показателей.
