Введение. В настоящее время при диссеминированном раке желудка (дРЖ) рамуцирумаб – ингибитор рецепторов к сосудисто-эндотелиальному фактору роста 2-го типа, в комбинации с паклитакселом является наиболее эффективным режимом 2-й линии лечения. Опыт успешного применения рамуцирумаба в реальной клинической практике различных стран мира широко представлен в литературе.
Цель данной работы: оценка эффективности применения рамуцирумаба в монорежиме или в комбинации с химиотерапией в качестве 2-й линии лечения пациентов с дРЖ в рутинной клинической практике России.
Методы. В анализ включены данные 163 пациентов с дРЖ из 11 онкологических учреждений России, получавших рамуцирумаб в составе 2-й линии лечения: 17 пациентам рамуцирумаб был назначен в монорежиме, 104 – в комбинации с паклитакселом, 42 – в комбинации с режимами на основе иринотекана. Оценена эффективность лечения.
Результаты. Эффективность рамуцирумаба в монорежиме составила: стабилизация болезни –47,1%, медиана выживаемости без прогрессирования (мВБП) – 2,2 месяца, медиана общей выживаемости (мОВ) – 5,6 месяца. При терапии рамуцирумабом в комбинации с паклитакселом частота объективного ответа (ЧОО) составила 24,0% (3,8% полного ответа), контроля болезни – 76,9%. Медианы ВБП и ОВ составили соответственно 6,1 и 10,6 месяца. В результате лечения рамуцирумабом в комбинации с режимами на основе иринотекана ЧОО составила 26,2% (4,8% полного ответа), контроля заболевания – 88,1%. Медианы ВБП и ОВ составили соответственно 7,5 и 13,3 месяца.
Заключение. Согласно полученным результатам, рамуцирумаб в комбинации с паклитакселом или режимом FOLFIRI является эффективной опцией терапии 2-й линии при дРЖ. Результаты применения рамуцирумаба в монорежиме или в комбинациях в реальной клинической практике в России не уступают и даже численно превосходят данные международных исследований и сопоставимы с практическим опытом других стран.

Исследования последних лет подтверждают, что эндотелиальная дисфункция является важным патогенетическим механизмом как при фибрилляции предсердий, так и при онкоассоциированных тромбозах. Она способствует воспалению, активации коагуляции и развитию тромбообразования, что требует разработки новых терапевтических подходов к уменьшению риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у таких пациентов. Проводимые испытания свидетельствуют в пользу использования апиксабана для лечения венозных ТЭО у пациентов с активной онкопатологией в сочетании с фибрилляцией предсердий, что подтверждает его эффективность и безопасность. Это позволяет применять апиксабан как в амбулаторных условиях, так и для длительного лечения с минимальными рисками крупных кровотечений, что является важным шагом в улучшении качества жизни онкологических пациентов.

Грибовидный микоз является наиболее распространенной формой Т-клеточных первичных лимфом кожи, диагностируется у взрослых пациентов в возрасте 55–60 лет и старше. Однако в зарубежной и отечественной литературе имеются публикации о случаях заболевания грибовидным микозом у детей, подростков и лиц молодого возраста. До патоморфологической верификации диагноза пациенты, как правило, длительное время наблюдаются у врача-дерматовенеролога с различными хроническими дерматозами.
В данной статье приведены обзор литературы и описание собственных клинических наблюдений, подтверждающих развитие дебюта заболевания в более молодом возрасте, в т.ч. у детей и подростков, что подчеркивает важность онконастороженности врачей-дерматовенерологов при проведении дифференциальной диагностики дерматозов неясного генеза, а также своевременного назначения патоморфологических и иммуногистохимических исследований биоптата кожи.

Обоснование. Несмотря на значимые доказательства клинической эффективности современных протоколов лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей, где до сих пор одним из основных компонентов терапии является метотрексат (МТХ) в высоких дозах (HD-MTX>1000 мг/м2), отмечена значительная межиндивидуальная вариабельность исходов заболевания, что определяет возможную роль фармакогенетики в выявлении полиморфизмов в генах-кандидатах. Цель исследования: оценить эффективность терапии MTX ОЛЛ у детей путем выявления возможных ассоциаций полиморфизмов гена ABCB1 (ATP-binding cassette subfamily B member 1) с результатами лечения. Методы. Проведен проспективный анализ базы данных пациентов детского возраста с ОЛЛ в рамках наблюдательного (когортного) одноцентрового исследования. В исследование были включены 124 ребенка с диагнозом ОЛЛ, получавших терапию по протоколам ALL BFM, 2002/2009 c использованием HD-MTX. Для исследования полиморфизмов гена ABCB1 использован метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Материал исследования – периферическая кровь. Забор материала проводили однократно независимо от сроков терапии MTX. Критерии отбора SNPs (single nucleotide polymorphisms): частота минорных аллелей >5%, гены, соответствовавшие равновесию Харди–Вайнберга (HWE, Hardy-Weinberg equilibrium), и наконец, уровень доказательности ранее опубликованных исследований. Для статистической обработки результатов использовали программу SPSS Statistics 26.0 (США). Анализ выживаемости проводили методом Каплана–Мейера. Во всех процедурах статистического анализа за критический уровень значимости принимали p<0,05. Результаты. Обнаружены достоверные ассоциативные связи повышенного риска развития событий в отсроченном периоде у носителей аллеля GG гена ABCB1 rs2032582 (ОШ=2,5, 95% ДИ: 1,12–5,5; p=0,023) и полиморфизма TT гена ABCB1 rs4148738 (ОШ=2,4, 95% ДИ: 1,07–5,3; p=0,031). Показатели бессобытийной (БСВ) и безрецидивной (БРВ) выживаемости оказались достоверно выше в группе носителей полиморфных вариантов ТТ, TC, чем в группе носителей аллеля CC «дикий тип» гена ABCB1 C3435T rs1045642 (р=0,018 и р=0,026 соответственно). Выживаемость (БСВ, БРВ, общая выживаемость) оказалась выше в группе пациентов, получавших MTX в дозе более 1000 мг/м2 (р<0,001, p<0,001, р=0,047 соответственно). Выводы. Необходимость инновационных подходов, в т.ч. определение полиморфизмов генов, обеспечивающих транспорт и метаболизм цитостатиков, для дальнейшего повышения выживаемости пациентов при одновременном снижении неблагоприятных последствий противоопухолевого лечения несомненна.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями неуклонно ежегодно растет. Кроме распространенных локализаций, в практике онколога встречаются нестандартные опухоли, требующие персонализированного подхода в лечении в зависимости от клинической ситуации. В последние десятилетия произошел значительный прогресс в создании фармакологических препаратов, успешно применяемых в лечении рака, которые избирательно воздействуют на различные мишени в опухолевых клетках. В статье представлен клинический случай диагностики и лечения образования переднего средостения, не имеющего органоспецифичности. Описана эффективная опция лекарственной терапии, направленной на мишени, обнаруженные в клетках опухоли. Представленный пример демонстрирует индивидуализированный подход к выбору лечения онкологического больного и эффективность его применения.

Рак носоглотки (РН) относится к группе орфанных злокачественных новообразований. Данная нозология характеризуется скромным арсеналом лечебных опций как для локализованных, так и для распространенных форм. Вышеперечисленные факты объясняют крайне неудовлетворительные результаты лечения больных назофарингеальной карциномой. На крупных международных конференциях последних лет не было представлено прорывных исследований в этой области за рамками китайских протоколов с использованием химио-иммунотерапии при рецидивных/метастатических формах заболевания. Исключением стал последний конгресс Европейского общества клинической онкологии (ESMO), который прошел c 13 по 17 сентября в Барселоне (Испания). В данной обзорной статье мы освещаем самые значимые исследования, посвященные лечению больных назофарингеальной карциномой, которые были сообщены на ESMO 2024 и, возможно, в ближайшем будущем смогут изменить рутинную практику врача-онколога.

Актуальность. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) на гемодиализе (ГД) часто сталкиваются с трудностями при применении химиотерапии (ХТ), т.к. большинство противоопухолевых препаратов обладают нефротоксичностью, что может усугубить состояние почек. При этом четкие рекомендации по ведению больных данной категории отсутствуют. В статье представлена актуальная информация по ведению пациентов, получавших ХТ на фоне ГД, оценена возможность проведения ХТ у пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на фоне терминальной стадии ХБП, получающих ГД, и даны рекомендации по индивидуальной коррекции лечения на примере двух клинических случаев пациентов с терминальной стадией ХБП, получающих ГД и ХТ.
Результаты. У обоих пациентов наблюдалась положительная динамика: у первого пациента – частичный ответ опухоли на лечение, у второго – стабилизация процесса. Однако лечение сопровождалось различными проявлениями токсичности, в т.ч. стоматитом, астенией и диареей, что потребовало дальнейшей корректировки доз. Важную роль сыграла фармакокинетика противоопухолевых препаратов, которая учитывалась при назначении ХТ в условиях программного ГД.
Обсуждение. ХТ у пациентов с ХБП на ГД может быть успешной при учете фармакокинетики препаратов, регулярном мониторинге и корректировке доз. Производные платины и 5-фторурацил, применяемые в лечении опухолей ЖКТ, требуют особого внимания в условиях почечной недостаточности. Тем не менее корректировка доз и проведение ГД до и после введения препаратов позволяют достичь терапевтической эффективности при минимизации побочных эффектов.
Заключение. Терминальная стадия ХБП и необходимость программного ГД не являются абсолютным противопоказанием к проведению ХТ у пациентов с опухолями ЖКТ. Индивидуальный подход к каждому пациенту, коррекция доз и тщательный мониторинг состояния пациентов позволяют достичь положительных результатов при проведении противоопухолевого лечения.

В статье проведен анализ литературных и собственных данных по применению классификации EU-TIRADS и Bethesda. Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) широко распространены в популяции. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, распространением лучевых методов лечения опухолей других локализаций отмечается рост заболеваемости раком ЩЖ. Имея в арсенале современные ультразвуковые аппараты с передовыми вспомогательными методиками (эластография, контрастно-усиленное ультразвуковое исследование, допплеровские режимы), врач часто сталкивается с трудностями в интерпретации результатов исследования и принятии решения о дальнейшей тактике ведения пациента. За рубежом широко внедрена классификация TIRADS при выявлении узлов ЩЖ, согласно которой определена тактика ведения для каждой группы пациентов. В нашей стране врачи пользуются различными, иногда противоречивыми, вариантами классификации TIRADS. Целью классификации является определение риска злокачественности узла и выбора дальнейшей тактики ведения пациента. Согласно статистике, основная часть узлов ЩЖ носит доброкачественный характер. При подозрении на злокачественный характер пациент направляется на биопсию. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим исследованием является достаточно высокоинформативным методом диагностики и позволяет достоверно интерпретировать ультразвуковые характеристики узлов ЩЖ, а также выбирать необходимую тактику ведения конкретного пациента. Но, как и любое интервенционное вмешательство, ТАБ имеет осложнения и может иметь неинформативный результат. Возникает вопрос о необходимости повторной биопсии и через какое время. В статье представлен обзор последних клинических рекомендаций по ведению пациентов с узлами ЩЖ, опубликованных в августе 2023 г. Европейской тиреоидологической ассоциацией, с точки зрения врача ультразвуковой диагностики. Также представлены данные 848 пациентов с узлами ЩЖ, прошедших обследование и лечение в Челябинском областном центре онкологии и ядерной медицины в 2023 г.

Почечно-клеточный рак (ПКР) является одним из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний. Он занимает 10-е место среди злокачественных новообразований в мире и 3-е – среди злокачественных новообразований мочеполовой системы (EAU Guidelines, 2017). По данным Б.П. Матвеева (2011), в течение последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению ПКР на 24% в год во всех группах населения. Это связано как с истинным приростом онкоурологических больных, так и с улучшением современных диагностических возможностей. Однако, несмотря на значительное число пациентов, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса, летальность от заболевания остается высокой. Единственным эффективным методом лечения ПКР является хирургический, который заключается в выполнении нефрэктомии или резекции почки с опухолью, но у 68,1% пациентов с локализованной и местнораспространенной формой заболевания, по данным Б.П. Матвеева (2011), в различные сроки после радикального лечения развивается прогрессирование опухолевого процесса. Высокая частота заболеваемости, большое число рецидивов, вариабельность течения опухолевого процесса после операции и отсутствие единой прогностической системы с высокой точностью определяют актуальность проблемы и говорят о необходимости создания прогностической панели факторов, позволяющей точно прогнозировать течение заболевания после оперативных вмешательств по поводу ПКР. Целью обзора является определение диагностической ценности КТ-ангиографии и КТ-перфузии в оптимизации хирургической тактики лечения и оценке функциональной способности почечной паренхимы при ПКР. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Medline, Web of Science по запросам «рак паренхимы почки», «диагностика опухолей почек». В обзоре подробно рассмотрены и проиллюстрированы прогностические факторы течения заболевания при местнораспространенном раке почки и диагностическая значимость КТ-ангиографии и КТ-перфузии в определении опухолевой инвазии внутрипочечных сосудов.
Заключение. Несмотря на длительную историю изучения рака паренхимы почки, до сих пор нет достоверных данных по диагностике опухолей почки и различных прогностических факторов течения ПКР, в связи с чем в статье проанализированы и собраны результаты исследований последних лет.

Обоснование. Отдаленные последствия полихимиотерапии (ПХТ) острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), неблагоприятно действующие на почки, в детской практике требуют изучения. Цель исследования: изучить маркеры повреждения почек у детей с ОЛЛ после окончания ПХТ. Методы. Проведено одномоментное исследование маркеров поражения почек в сыворотке крови (креатинин и цистатин С) и моче (липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой – NGAL), β2-микроглобулин, молекула повреждения почек-1 (KIM-1) и интерлейкин-18 (ИЛ-18) у 38 детей 3–18 лет с ОЛЛ в период от 2 недель до 6,5 года после окончания ПХТ. Контрольная группа включала 50 детей соответствующего возраста и пола 2-й группы здоровья. Данные представлены в виде медианы и интерквартилей (Ме [25; 75]), сравнение групп проводили по критерию Манна–Уитни. Результаты. Установлен более высокий уровень цистатина С сыворотки крови у детей с ОЛЛ независимо от функции фильтрации почек во все исследованные периоды после окончания ПХТ (р<0,001). В первые 2 года после окончания ПХТ у детей с ОЛЛ отмечался повышенный уровень КIМ-1 в моче по сравнению с контрольной группой (р=0,009). У детей с ОЛЛ после ПХТ, имеющих снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации <90 мл/мин/1,73 м2 на основании формулы CKiD U25 по цистатину С сыворотки крови с использованием возраст-зависимого коэффициента, наблюдался повышенный уровень KIM-1 в моче (р=0,005) и его нормированное значение – отношение KIM-1 к креатинину мочи (p=0,016). Заключение. Повышение уровней цистатина С в сыворотке крови в течение 6,5 года после ПХТ и KIM-1 в моче в первые 2 года после окончания терапии может свидетельствовать о сохраняющихся изменениях клубочков и канальцев почек и служить предикторами формирования хронической болезни почек у детей.

Мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) присутствуют более чем у 15–20% пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Это большей частью классические активирующие мутации – делеции в экзоне 19 и точечные мутации L858R в экзоне 21. Обе мутации чувствительны к ингибиторам тирозинкиназы (ИТК) EGFR, которые стали общепризнанным стандартом первой линии лечения поздних стадий EGFR-мутированного НМРЛ. При этом от 10 до 20% случаев EGFR-позитивного НМРЛ составляют менее распространенные мутации, включая мутации 20 экзона, при которых степень ответа на терапию ИТК EGFR может существенно различаться в зависимости от типа мутации, и выбор оптимальной терапии остается сложной задачей. Здесь мы представляем описание клинического случая успешного и длительного ответа на терапию ИТК первого поколения (в течение года), а затем третьего поколения (более 7 лет) при метастатическом НМРЛ с редкой мутацией в 20 экзоне EGFR. Лечение все еще продолжается.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является серьезным осложнением химиотерапии у онкологических пациентов, включая больных раком желудка (РЖ). С ростом общей выживаемости таких пациентов возрастает актуальность диагностики и лечения сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений, что привело к формированию новой дисциплины – кардиоонкологии. В данном обзорном исследовании анализируются механизмы патогенеза, современные подходы к профилактике и лечению ХСН в контексте кардиотоксичности, вызванной химиотерапией РЖ. Важную роль в управлении кардиологических осложнений играют своевременная диагностика и риск-адаптированный подход к назначению кардиопротекторов с учетом как стандартных факторов риска сердечных заболеваний, так и побочных эффектов противоопухолевых препаратов. Терапевтические подходы к лечению кардиотоксичности I и II типов могут различаться, в последнем случае иногда достаточно отмены химиотерапевтического препарата для восстановления функции сердца. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина обычно рассматриваются как препараты 1-й линии терапии и/или в комбинации с β-адреноблокаторами.
В целом терапия ХСН у больных РЖ должна соответствовать общим принципам международных клинических рекомендаций по кардиологии и кардиоонкологии и осуществляться в тесной кооперации между врачом-онкологом и врачом-кардиологом.

Внедрение инновационых схем лекарственной терапии злокачественных заболеваний крови у детей позволили увеличить продолжительность жизни и их бессобытийную выживаемость. Неотъемлемым компонентом большинства современных схем противоопухолевой терапии, применяющейся в детской онкологии, являются антрациклиновые антибиотики, эффективность которых доказана клинически. Применение препаратов данной группы сопряжено с развитием побочных эффектов, таких как кардиотоксичность. Клинические проявления кадиотоксичности манифестируют нарушениями сократительной функции миокарда и кардиомиопатиями с застойной сердечной недостаточностью, аритмиями и могут привести к сокращению продолжительности жизни. В статье представлен клинический случай кардиотоксичности препарата антрациклинового ряда с развитием дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности у пациентки с острым лимфобластным лейкозом. Своевременное выявление клинических признаков кардиотоксичности и применение кардиопротективной терапии позволило улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациентки.

Актуальность. Одним из вариантов лечения пациентов с гистологически верифицированным диагнозом рака прямой кишки (РПК) после проведенной на первом этапе химиолучевой терапии (ХЛТ) с полным клиническим ответом является органосохраняющий метод, заключающийся в динамическом наблюдении. Учитывая возможные риски выбора данного метода наблюдения, включающих продолженный рост опухоли, требуется высокая точность при оценке ответа на ХЛТ. Оценка ответа РПК на проведенную ХЛТ осуществляется на основании результатов комплекса физикальных и инструментальных методов диагностики, включающих пальцевое ректальное исследование, ректоскопию, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Цель исследования: сравнение точности эндоскопического метода исследования, дополненного обязательным взятием биопсийного материала, и МРТ-исследования в оценке полного клинического ответа после проведенной ХЛТ.
Методы. В период с 2017 по 2023 г. в НИИ КО им. Н.Н. Трапезникова ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава РФ проходили обследование и получали лечение 117 пациентов с верифицированным раком средне- и нижнеампулярного отделов прямой кишки. Всем пациентам на первом этапе комплексной терапии была проведена неоадъювантная ХЛТ. Результаты. Оценка эффективности проведенной терапии проводилась на основании результатов клинического обследования, включающего МРТ и выполнение колоноскопии с биопсией. Эталонным стандартом для оценки точности результатов проведенного обследования являлось заключения гистологического исследования на основании материала, который был взят при проведении колоноскопии из места ранее локализованной опухоли.
Выводы. Клиническая оценка проведенной ХЛТ с помощью комплекса МРТ и эндоскопии (+биопсия) является наиболее точной и эффективной стратегией для выявления пациентов с остаточной опухолью или пациентов с вероятностью продолженного роста, особенно в ряде случаев, где возможна отсрочка хирургического лечения и сохранение функционального статуса пациента. Дополнение эндоскопического исследования МРТ (включая ДВИ-режим) повышает диагностические показатели и их сочетание может быть рекомендовано в качестве диагностического алгоритма после ХЛТ.

Введение. Роль адъювантной химиотерапии пациентов с IIА-стадией колоректального рака (КРР) остается сомнительной, поскольку данная лечебная тактика не приводит к увеличению общей выживаемости. Однако при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза все равно рекомендуется назначение послеоперационной химиотерапии. В настоящее время мировым онкологическим сообществом признается, что данный подход не является надежным и обладает низким уровнем доказательности. Таким образом, не прекращается поиск новых предиктивных факторов, способных стать надежным инструментом при принятии решения о назначении адъювантной химиотерапии или отказе от нее. Одним из наиболее перспективных направлений является определение циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК). В статье представлены актуальные литературные данные, посвященные возможности и целесообразности определения цоДНК у пациентов с
IIА-стадией КРР, что позволит оптимизировать тактику послеоперационного лечения.
Заключение. На сегодняшний день определение цоДНК стало важным прогностическим маркером, который в будущем способен повлиять на стратегию ведения онкологических больных в сторону как эскалации, так и деэскалации проводимого лечения, оградить часть пациентов от перелечивания и, наоборот, прецизионно отбирать больных для более интенсивных вариантов терапии.

Остеосцинтиграфия является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом диагностики. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), имеет бóльшую чувствительность и точность по сравнению с планарной сцинтиграфией. В статье на примере клинических случаев представлена дифференциальная диагностика очаговых изменений костей, выявленных при планарной остеосцинтиграфии, проведенная с использованием гибридного метода диагностики ОФЭКТ/КТ, благодаря чему были выявлены доброкачественные изменения костной системы. Таким образом, ОФЭКТ/КТ-исследование позволяет выявлять не только очаги злокачественных новообразований, но и изменения доброкачественной природы, что особенно важно в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований.

Актуальность. Наиболее частой разновидностью рака молочной железы (РМЖ) являются положительные по гормональным рецепторам HER2-отрицательные (HR+ HER2-) опухоли, примерно в 40% которых обнаруживаются мутации в онкогене PIK3CA, кодирующем каталитическую субъединицу белка PI3K. Наиболее эффективной фармакотерапией таких новообразований является применение комбинации PI3Kα-специфических ингибиторов алпелисиба и фулвестранта. Однако в реальной клинической практике применение данной комбинации доступным стало не сразу.
Цель исследования: ретроспективное изучение в исследуемой когорте пациентов эффективности различных вариантов фармакотерапии в условиях реальной клинической практики.
Методы. В исследование были включены 34 пациентки с HR+/HER2- метастатическим РМЖ с наличием PIK3CA мутации, получавшие лечение в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер».
Результаты. Медиана БСВ в группе получавших CDk4/6-ингибиторы составила 27,00 месяцев (95% ДИ: 18,00–78,00), а в группе не получавших CDk4/6-ингибиторы составила 8,00 месяцев (95% ДИ: 3,00–39,00), p=0,020. Медиана БСВ в группе Алпелисиба составила 65,00 месяцев (95% ДИ: 19,00–78,00), медиана БСВ в группе другой терапии (не получавшей алпелисиб) составила 9,00 месяцев (95% ДИ: 7,00–27,00). Различия БСВ были статистически значимыми (p=0,025).
Заключение. Эффективными вариантами фармакотерапии для исследуемой группы пациентов является применение как ингибиторов CDk4/6, так и ингибитора PIK3 алпелисиба в комбинации с фулвестрантом. Исследование реальной клинической практики, несмотря на ряд ограничений, продемонстрировало улучшение исходов выживаемости пациенток, которым назначались любой CDk4/6-ингибитор и алпелисиб.

Современные методы системной терапии метастатического рака молочной железы (мРМЖ) включают в себя применение различных комбинаций химиотерапии, гормональной терапии, таргетной и иммунотерапии. Разработка и внедрение новых терапевтических агентов продолжают изменять стандарты лечения и открывают новые горизонты для индивидуализированного подхода в терапии. В статье прпедставлены особенности диагностики, доступные варианты лечения гормон-чувствительного HER2-отрицательного мРМЖ и перспективные новые методы лечения.

Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины им. акад. Ю.М. Лопухина Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия