В попытке решить вопрос дефицита врачебных кадров Минздрав и курирующие социальный блок чиновники изыскивают новые способы привлечения и удержания специалистов в «проблемных» регионах. Для этого в 2025 году планируется снова нарастить количество бюджетных мест в медицинских вузах и привлекать врачей на работу вахтовым методом, а с этого года абитуриенты-целевики начали заключать договоры с последующей отработкой в любом регионе России. Помогут ли эти механизмы увеличить приток в отрасль молодых специалистов, разбирался «МВ».
Правительство предложило заложить в федеральном бюджете на здравоохранение в 2025 году 1,86 трлн руб. По сравнению с текущим годом ассигнования увеличатся почти на 15% (с 1,62 трлн руб.). Однако доля отрасли в общих расходах госказны не растет: в прошлом году при верстке бюджета Минфин предполагал, что она составит в 2025 году 4,8%, а по факту показатель не превысит 4,5%.
В последние годы на фоне спецоперации на Украине военной медицине уделялось в России повышенное внимание: осенью 2024 года президент Владимир Путин пообещал выделить деньги на реконструкцию медучреждений Минобороны, поскольку помощь раненым — «святое дело». «МВ» поговорил с заместителем начальника по учебной работе ВМА им. С.М. Кирова Русланом МАКИЕВЫМ про то, как на фоне СВО меняется подготовка военврачей, о дефиците кадров и о том, почему переизбытка специалистов в России не будет никогда, даже после окончания боевых действий.
По итогам 2023 года частные медорганизации показали двузначный рост как по выручке, так и по чистой прибыли, показал анализ «МВ» данных Федеральной налоговой службы (ФНС). Хорошие результаты могут быть связаны с эффектом низкой базы 2022 года. В текущем году увеличение продаж продолжилось, свидетельствуют отчеты некоторых клиник.
«МВ» подготовил обзор последних новостей, посвященных постковидному синдрому. В него вошли результаты новых исследований, изучающих распространенность, частые и редкие симптомы, особенности течения у разных групп населения и варианты терапии состояния.
Терапия артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста имеет целый ряд особенностей и тонкостей. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, гериатрический статус, лекарственное взаимодействие и др. О том, как следует подходить к лечению пожилого пациента с артериальной гипертонией, рассказывает докт. мед. наук, проф., замдиректора по научной работе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова — ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», врач-кардиолог Юлия Викторовна КОТОВСКАЯ.
В России ужесточают возможность работать в здравоохранении мигрантам — такую меру уже ввели некоторые регионы, другие анонсировали, а в Госдуме не исключают ограничения на трудоустройство приезжих в медицине на федеральном уровне. Эксперты считают, что иностранцами часто ошибочно считают врачей с российским паспортом, а вместо запрета необходима система фильтрации и индивидуальной сертификации таких специалистов, вне зависимости от страны и дипломатических отношений с ней.
В новых рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC) заболевания периферических артерий и аорты впервые рассматриваются в одном документе. Эксперты подчеркивают, что периферические артерии и аорта — часть единой кровеносной системы. У пациентов с заболеваниями аорты повышена вероятность развития патологии периферических артерий и наоборот. Объединение руководств позволит разработать стандартизованный подход к ведению таких пациентов для улучшения исходов заболевания. Патологии периферических артерий и аорты встречаются в мире у 113 млн человек от 40 лет и старше, причем около половины из них проживают в странах с низким и средним уровнем доходов. Общая распространенность заболеваний составляет 1,5% и увеличивается с возрастом. Так, среди людей от 70 лет и старше заболевание встречается в 15—20% случаев, а после 80 лет — уже у 20—30% пациентов.
Эксперты отмечают, что у пациентов с патологией периферических артерий и аорты очень высок сердечно-сосудистый риск. Для профилактики серьезных осложнений следует подобрать оптимальное лечение повышающих риск патологии заболеваний, включая артериальную гипертензию, гиперлипидемию и диабет. Авторы отметили, что заболевание периферических артерий и аорты — хроническая патология, требующая пожизненного наблюдения командой многопрофильных специалистов, включая сосудистых хирургов и кардиологов. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно или с атипичными проявлениями, что требует особого внимания при скрининге. Перед решением вопроса об инвазивных вмешательствах необходимо изменение образа жизни и добавление физических упражнений.
Источник: 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases | European Heart Journal | Oxford Academic (oup.com)
Специалисты из американской ассоциации урологов (AUA) и американского общества репродуктивной медицины (ASRM) обновили рекомендации по диагностике и ведению пациентов с мужским бесплодием. В документе освещаются пересмотренные пороговые значения для назначения исследования микроделеций Y-хромосомы, показания для магнитно-резонансной визуализации тазовой области и рекомендации по повышению фертильности.
Бесплодие пары в половине случаев оказывается полностью или частично связано с мужским бесплодием. Несмотря на то, что у многих пар возможно достижение беременности посредством внутриматочной инсеминации и вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение с или без внутриплазменной инъекции спермы), оценка мужского здоровья важна для проведения соответствующего лечения. Некоторые заболевания мужской репродуктивной системы могут быть излечены с помощью медикаментозной терапии или хирургического лечения, при других выходом для пары может стать только применение донорской спермы или усыновление. Часть заболеваний являются жизнеугрожающими, другие могут оказывать влияние на здоровье и генетический материал пациента и его потенциального ребенка.
