Аннотация. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ВНПЖ) – патологическое состояние, развивающееся вследствие как хронического панкреатита, так и других заболеваний, рассмотренных в первой части лекции. ВНПЖ неизменно приводит к прогрессирующему нарушению переваривания, а при большом стаже заболевания – к нарушениям всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов в кишечнике, что, в свою очередь, влечет за собой трофологическую недостаточность и целый ряд других нарушений со стороны различных органов и систем. Несмотря на типичную клинику, заболевание часто остается незамеченным практикующими врачами, а пациенты не получают адекватного лечения. Цель статьи – с позиций доказательной медицины разобрать современные принципы диагностики и лечения ВНПЖ, знание которых необходимо в повседневной работе врачу-терапевту.