Аннотация. Ряд заболеваний, и в первую очередь хронический панкреатит, приводят к снижению функциональной активности поджелудочной железы и прогрессирующему нарушению переваривания пищи, а при большем стаже заболевания – к нарушениям всасывания микроэлементов в кишечнике. Этот процесс называется внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ВНПЖ). Он имеет типичную клинику, хотя часто остается незамеченным специалистами терапевтического профиля. В первой части лекции рассмотрены заболевания и патологические состояния, способные вызывать развитие ВНПЖ, механизмы ее формирования и основные клинические проявления этого синдрома. Цель статьи – с позиций доказательной медицины разобрать структуру синдрома ВНПЖ и его клинические проявления, знания о которых необходимы в повседневной работе врачу-терапевту.