Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) у женщин характеризуется частыми обострениями и сложностью достижения стойкой ремиссии. В патогенезе ключевую роль играют локальное воспаление и нарушение барьерной функции уротелия. Поиск объективных маркеров эффективности терапии, таких как цитокины мочи, является актуальной задачей. Цель исследования. Анализ клинической эффективности и цитокинового профиля мочи при терапии ХРЦ у женщин полипептидным препаратом Везустен и внутрипузырными инстилляциями гиалуроновой кислоты. Материалы и методы. В проспективное открытое сравнительное исследование включены 45 пациенток с ХРЦ, разделенных на две группы: I группа (n=25) получала Везустен в/м 5 мг № 10; II группа (n=20) – внутрипузырные инстилляции гиалуроната натрия 40 мг № 4. Клиническую эффективность оценивали по шкалам VAS, PPIUS, TUFS, частоте мочеиспусканий. Уровни цитокинов (MCP-1, кальпротектин, RANTES, MIF, TNF-α, ИЛ-6) в моче определяли методом ИФА до и после лечения. Результаты.В обеих группах достигнуто достоверное улучшение всех клинических показателей (p<0,05). В I группе отмечено более выраженное снижение балла TUFS (в 3,9 раза). Анализ цитокинов выявил достоверное снижение MCP-1, кальпротектина и ИЛ-6 в обеих группах. Ключевым различием стала динамика RANTES: в I группе – тенденция к повышению (+8,6%, p=0,412), во II группе – достоверное снижение (p=0,02). Медиана безрецидивного периода в I группе составила 42,5 недели, что достоверно выше, чем во II группе (38,0 недель; p<0,05). Обсуждение. Выявленная дивергентная динамика RANTES указывает на разные механизмы действия терапий. Повышение RANTES на фоне терапии Везустеном может отражать физиологический переход от фазы воспаления к репарации тканей. Гиалуроновая кислота демонстрирует преимущественно локальный барьерный эффект. Заключение. Оба метода эффективны при ХРЦ, но имеют разные механизмы действия. Везустен оказывает иммуномодулирующее действие на уровне слизистой оболочки мочевого пузыря (снижение MCP-1, ИЛ-6, кальпротектина), тогда как гиалуроновая кислота – локальный репаративный эффект. Разнонаправленная динамика RANTES подтверждает различные терапевтические мишени. Везустен обеспечивает более длительный безрецидивный период (42,5 vs 38,0 нед., p<0,05).