Лейомиома предстательной железы – редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон стромы. Клинически она может напоминать гиперплазию предстательной железы или злокачественное образование, что затрудняет диагностику до оперативного лечения.
В статье представлено клиническое наблюдение пациента 52 лет с выраженными симптомами нарушенного мочеиспускания и нормальным уровнем простатического-специфического антигена (0,65 нг/мл) с лейомиомой предстательной железы, осложненной выраженной инфравезикальной обструкцией, а также проанализированы аспекты диагностики и оперативного лечения данного заболевания.
По данным проведенного обследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и урофлоуметрия), выявлено объемное образование предстательной железы категории 2 по шкале PI-RADS. После биопсии предстательной железы выполнена лазерная энуклеация. Из-за высокой плотности ткани проведена конверсия с чреспузырным удалением энуклеированных долей предстательной железы. Гистологически подтвержден диагноз лейомиомы предстательной железы.
Лейомиома предстательной железы – одна из самых редких доброкачественных мезенхимальных опухолей в урологической практике. Типичными проявлениями остаются симптомы инфравезикальной обструкции при нормальном уровне ПСА; тем не менее дифференциальная диагностика с раком предстательной железы является обязательной. Стандартов лечения лейомиомы предстательной железы не разработано, поэтому тактика определяется индивидуально с учетом размеров опухоли, выраженности симптоматики и общего соматического статуса пациента.