Восстановление проходимости мочевыводящих путей с использованием изолированных участков тонкого кишечника требуется при протяженных дефектах мочеточников различного генеза. За последнее время появились публикации о выполнении илеоуретеропластики лапароскопическим методом.
Цель работы. Представить результаты лапароскопической кишечной пластики мочеточников.
Материал и методы. С 2001 по 2026 г. тонкокишечная реконструкция мочеточников выполнена 249 пациентам. Лапароскопическая илеоуретеропластика стала выполняться нами с 2013 г., и за данный период мы располагаем опытом 101 (50,2%) от 201 такой операции (количество мочеточников – 109). Среди таким образом оперированных больных мужчин было 44 (43,6%), женщин – 57 (56,4%). Средний возраст их составил 48,8±1,6 года. Односторонняя илеоуретеропластика произведена 93 (92,1%) больным и двусторонняя – 8 (7,9%).
Результаты. Ранние осложнения возникли у 6 (5,9%) больных. Летальных исходов не было. Поздние прослежены у 89 человек в сроки от 3 до 254 месяцев (среднее – 66±2 мес.) после операции, они развились у 5 (5,6%) пациентов. Уродинамика ВМП на стороне операции улучшилась у всех оперированных больных. Функция почек после илеоуретеропластики по данным нефросцинтиграфии улучшилась у 98 (97,0%), осталось на прежнем уровне у 1 (1,0%) и ухудшилась еще у 2 (2,0%) пациентов.
Обсуждение. Изолированный сегмент подвздошной кишки является лучшим и универсальным пластическим материалом для замещения протяженных дефектов мочеточников. У большинства больных илеоуретеропластику возможно выполнить лапароскопическим методом.
Заключение. Лапароскопическая илеоуретеропластика позволяет снизить травматичность операции и уменьшить сроки пребывания больного в стационаре.