Карбапенемы относятся к антибиотикам резерва, однако в стационарах растет частота встречаемости резистентных к ним штаммов бактерий. Устойчивость нозокомиальных грамотрицательных штаммов к карбапенемам является существенной проблемой, имеющей тенденцию к прогрессированию, что вынуждает обращать на нее пристальное внимание.
Цель. Анализ распространенности карбапенемрезистентной флоры в урологической клинике с выделением наиболее значимых факторов, ассоциированных с устойчивостью возбудителей к лекарственным средствам.
Материал и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное исследование на базе ГБУЗ «ГКБ № 31» ДЗМ г. Москвы, включавшее 1720 результатов бактериологического исследования мочи пациентов с нефролитиазом.
Результаты. Приобретенная резистентность выявленного возбудителя хотя бы к одному карбапенему отмечена у 5,4% пациентов. Наиболее часто карбапенемрезистентность отмечалась у Klebsiella pneumoniae (70% от общего числа карбапенемрезистентных штаммов) и Pseudomonas aeruginosa (13%). Среди факторов риска значение имел мужской пол и возраст >50 лет. Для количественной характеристики факторов риска построена модель логистической регрессии. Показатель ROC-AUC для модели составил 0,88.
Заключение. Относительно высокая частота выявления грамотрицательной карбапенемрезистентной мочевой инфекции среди пациентов, обратившихся за стационарной урологической помощью по поводу нефролитиаза, вынуждает продолжать исследования, направленные на поиск оптимальных режимов терапии и профилактики послеоперационных осложнений, вызванных этими возбудителями. Кроме того, полученная цифра частоты встречаемости карбапенемрезистентных бактерий (5,4%) актуальна при планировании лекарственного обеспечения урологического стационара.